Кожа
Cutis
Определение
Кожа является наибольшим органом человеческого тела и выполняет функцию не только механического и химического барьера, но и активного иммунного органа. Она играет важнейшую роль как во врождённом, так и в адаптивном иммунном ответе, функционируя в качестве периферического иммунологического надзорного участка, сопоставимого по значению со вторичными лимфоидными органами.
Строение: кожа состоит из трёх основных слоёв:
Эпидермис: производное эктодермы; представляет собой многослойный плоский эпителий, основу которого составляют кератиноциты, а также меланоциты, клетки Лангерганса и клетки Меркеля.
Дерма (собственно кожа): производное мезодермы; образована соединительной тканью, кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами и железами кожи (сальными и потовыми железами).
Базальная мембрана: специализированная структура, разделяющая эпидермис и дерму, обеспечивающая структурную целостность и регулирующая избирательную проницаемость между этими двумя слоями.
Функции:
Барьерная функция: обеспечивает механическую защиту и водонепроницаемость посредством ороговевших слоёв эпителия.
Врождённая защита: потовые и сальные железы секретируют антимикробные соединения, участвующие в формировании первой линии защиты кожи.
Иммунная функция: кератиноциты экспрессируют молекулы МНС II класса, обеспечивая ограниченное представление антигенов. Клетки Лангерганса (дендритные клетки) захватывают и процессируют антигены, мигрируя в региональные лимфатические узлы для активации Т-лимфоцитов.
Резидентные Т-лимфоциты, в том числе клетки с полуврождёнными рецепторами, непрерывно патрулируют эпидермис и дерму, обеспечивая быстрый иммунный ответ на вторжение патогенов.
Помимо роли физического барьера, кожа функционирует как иммунологически активная ткань, интегрирующая структурные, врождённые и адаптивные механизмы защиты. Она выступает в роли периферического органа, сходного по функции со вторичными лимфоидными органами, и участвует в непрерывном иммунологическом надзоре и защите организма хозяина.
Литература
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; 2024.