Нижняя косая мышца

Нижняя косая мышца — одна из двух косых глазодвигательных мышц; она уникальна тем, что является единственной глазодвигательной мышцей, берущей начало от передней части глазницы, а не от её заднего отдела.

Начало и прикрепление

• Нача́ло: от глазничной поверхности верхней челюсти, непосредственно латеральнее ямки слезной железы, в переднемедиальной части нижней стенки глазницы.

• Ход: мышца направляется латерально и кзади по нижней стенке глазницы, проходя под нижней прямой мышцей.

• Прикрепление: к задней части склеры, в нижнелатеральном квадранте, под латеральной прямой мышцей, позади экватора глазного яблока.

Иннервация

• Глазодвигательный нерв (черепной нерв III) — нижняя ветвь.

Функции

• Основная функция: экстраторсия — вращение верхнего конца глазного яблока в сторону от носа.

• Вторичные функции: подъём и отведение (движение глаза кверху и кнаружи).

Функциональное примечание

При первичном положении глаза (взгляд прямо вперёд) нижняя косая мышца проходит кзади и кнаружи под глазным яблоком, образуя угол около 51° со зрительной осью.

Вследствие такого косого расположения мышца тянет нижнюю поверхность глазного яблока кпереди, медиально и кнаружи, что обусловливает подъём, отведение и экстраторсию.

Клиническое значение

Для проверки функции нижней косой мышцы исследующий просит пациента сначала привести глаз (посмотреть медиально), а затем направить взгляд кверху. Это совмещает зрительную ось с длинной осью мышцы, изолируя её подъёмное действие. В положении приведения нижняя косая мышца выступает в роли основного поднимателя глазного яблока.