Ligamento sacroespinal

O ligamento sacroespinal é delgado e de forma triangular; está fixado pelo seu ápice à espinha do ísquio e, medialmente, pela sua ampla base, às margens laterais do sacro e do cóccix, à frente do ligamento sacrotuberal, com cujas fibras se entrelaça.

Relações.—Está em relação, anteriormente, com o músculo coccígeo, ao qual está intimamente conectado; posteriormente, é recoberto pelo ligamento sacrotuberal e cruzado pelos vasos e pelo nervo pudendo interno. Sua borda superior forma o limite inferior do forame isquiático maior; sua borda inferior, parte da margem do forame isquiático menor.

Os ligamentos sacrotuberal e sacroespinal convertem as incisuras isquiáticas em forames.

• O forame isquiático maior é delimitado, à frente e acima, pela borda posterior do osso do quadril; atrás, pelo ligamento sacrotuberal; e abaixo, pelo ligamento sacroespinal. É parcialmente preenchido, no estado natural, pelo músculo piriforme, que deixa a pelve através dele. Acima desse músculo, os vasos e o nervo glúteo superior emergem da pelve; e abaixo dele, os vasos e o nervo glúteo inferior, os vasos e o nervo pudendo interno, os nervos isquiático e cutâneo femoral posterior, e os nervos para o músculo obturador interno e o músculo quadrado femoral fazem sua saída da pelve.
• O forame isquiático menor é delimitado, à frente, pelo túber do ísquio; acima, pela espinha do ísquio e pelo ligamento sacroespinal; atrás, pelo ligamento sacrotuberal. Transmite o tendão do músculo obturador interno, seu nervo, e os vasos e o nervo pudendo interno.