Músculo esfincter externo do ânus

O esfíncter anal externo é um músculo estriado voluntário que forma uma tênia circular ao redor do canal anal. É o principal músculo envolvido no fechamento anal consciente, proporcionando controle sobre a expulsão fecal em coordenação com o esfíncter anal interno e as estruturas perineais adjacentes.

Origem: Corpo perineal e tecido conjuntivo circundante

Inserção: Circunda o canal anal; algumas fibras se inserem no ligamento anococcígeo ou na fáscia coccígea

Nervo: Nervo retal caudal, um ramo do nervo pudendo

Ação: Constrição voluntária do canal anal; manutenção da continência fecal

Artéria: Artéria retal caudal, um ramo da artéria pudenda interna

Anatomia por Espécie

1. Canino (Cão)

• Origem e inserção: Circunda o canal anal e se ancora no corpo perineal e no tecido conjuntivo circundante. Algumas fibras se mesclam com os músculos elevador do ânus e coccígeo.

• Estrutura: Tripartido em algumas descrições — subdividido em partes subcutânea, superficial e profunda.

• Inervação: Ramo retal caudal do nervo pudendo (somático).

• Função: Mantém a continência fecal e se contrai durante os esforços voluntários de defecação.

2. Felino (Gato)

• Semelhante ao do cão, embora relativamente menos robusto.

• Também inervado pelo nervo pudendo e participa tanto do controle voluntário quanto do reflexo.

3. Equino (Cavalo)

• Músculo bem desenvolvido devido ao grande diâmetro anal e ao substancial volume fecal.

• Fortemente fixado às vértebras coccígeas por meio de fáscia.

• Importante durante a defecação; facilmente palpável no exame retal ou na avaliação do tônus da cauda.

4. Ruminantes (Bovinos, Caprinos, Ovinos)

• Ligeiramente mais fibroso nos bovinos.

• Desempenha função semelhante entre as espécies — controle voluntário do fechamento anal.

• Frequentemente avaliado na prática clínica quanto ao tônus neuromuscular durante a avaliação neurológica.

5. Suíno (Porco)

• Estrutural e funcionalmente análogo ao do cão.

• Desempenha papel clínico menos relevante devido às diferenças no manejo e na contenção, mas ainda é importante para a integridade anorretal.

Relevância Funcional e Clínica

• Inervação: O esfíncter anal externo é inervado pelo nervo retal caudal, um ramo terminal do nervo pudendo. Esse nervo somático fornece o controle motor voluntário necessário para a continência fecal.

• Vascularização: Suprido por ramos da artéria retal caudal, um ramo da artéria pudenda interna.

• Drenagem linfática: Principalmente para os nódulos linfáticos inguinais superficiais e linfonodos ilíacos mediais.

• Importância clínica:

  • A perda de função pode ocorrer com lesão do nervo pudendo (por exemplo, após distocia ou trauma pélvico).

  • A palpação do tônus do esfíncter anal externo é utilizada em exames neurológicos para avaliar a função da medula espinal sacral.

  • O tônus do esfíncter anal externo contribui para a continência; a disfunção pode resultar em incontinência fecal, frequentemente observada em lesões da medula espinal ou neuropatias.