Drittes Zehengrundgelenk

Das dritte Zehengrundgelenk ist ein synoviales Kondylengelenk, das durch die Artikulation des Kopfes des dritten Metatarsalknochens mit der Basis der proximalen Phalanx der dritten Zehe gebildet wird. Das Gelenk wird durch mehrere wesentliche Strukturen stabilisiert:

• Gelenkkapsel: Eine fibröse Kapsel umgibt das Gelenk und ist dorsal sowie plantar verstärkt. Die dorsale Kapsel ist dünn, während der plantare Anteil durch die Planta pedis-Platte verdickt ist.

• Plantarplatte: Hierbei handelt es sich um eine fibrokartilaginäre Struktur, die proximal am Kopf des dritten Metatarsalknochens (Kerbe zwischen dem medialen und lateralen plantaren Kondylus) und distal an der Basis der proximalen Phalanx verankert ist. Sie geht in die Kollateralbänder und das tiefe Querband des Metatarsus über und bietet Widerstand gegen Hyperextension sowie Stabilisierung des Gelenks.

• Kollateralbänder: Das mediale und das laterale Kollateralband verlaufen vom Kopf des Metatarsalknochens zur Basis der proximalen Phalanx, gehen in die Plantarplatte über und tragen zur mediolateralen Stabilität bei.

• Tiefes Querband des Metatarsus: Dieses Band verbindet benachbarte Metatarsalköpfe und steht in enger Beziehung zur Plantarplatte sowie zu den Kollateralbändern, wodurch es das Gelenk zusätzlich stabilisiert.

• Beugesehnen: Die Sehnen des Langen Zehenbeugers und des Musculus flexor digitorum brevis verlaufen plantar des Gelenks, von der Gelenkkapsel durch die Plantarplatte getrennt, und unterstützen die Beugung der Zehe.

• Dorsale Strukturen: Die Sehnen des Langen Zehenstreckens und des Musculus extensor digitorum brevis verlaufen dorsal über das Gelenk, wobei die dorsale Kapsel eine minimale Verstärkung bietet.