Unterer Schlundschnürer

Der Untere Schlundschnürer ist der am weitesten kaudal gelegene und kräftigste der drei Schlundschnürermuskeln. Er bildet den unteren Abschnitt der zirkulären Muskelwand des Rachens und umschließt den Schlundrachen.

Ursprung

Der Muskel Unterer Schlundschnürer besteht aus zwei Abschnitten, die nach ihren jeweiligen Ursprungsorten benannt sind:

1. Schildknorpel-Rachen-Abschnitt

• Entspringt von der Schräglinie des Schildknorpels sowie dem Sehnenbogen zwischen Schild- und Ringknorpel.

• Die Fasern verlaufen nach dorsal und medial und überlagern den unteren Abschnitt des Mittleren Schlundschnürers.

2. Ringknorpel-Rachen-Abschnitt

• Entspringt von der seitlichen Fläche des Ringknorpels.

• Seine Fasern umschließen das obere Ende der Speiseröhre in nahezu horizontaler Ausrichtung und bilden einen muskulären Sphinkter, der als oberer Ösophagussphinkter (krикopharyngealer Sphinkter) bezeichnet wird.

Ansatz

Die meisten Fasern verlaufen nach dorsal und medial, um mit den kontralateralen Fasern in der medianen Rachennaht zusammenzutreffen. Die untersten Fasern des Ringknorpel-Rachen-Abschnitts gehen direkt in die zirkulären Muskelfasern der Speiseröhre über, anstatt in der Rachennaht zu inserieren.

Innervation

• Schildknorpel-Rachen-Abschnitt: Versorgung durch den Rachenast des Vagusnerven (CN X) über den Plexus pharyngeus, der motorische Fasern aus dem kranialen Anteil des Beinerven (CN XI) enthält.

• Ringknorpel-Rachen-Abschnitt: Erhält zusätzliche Innervation durch den Nervus laryngeus recurrens sowie den äußeren Ast des Nervus laryngeus superior.

Funktion

• Die Fasern des Schildknorpel-Rachen-Abschnitts verengen den unteren Abschnitt des Rachens während des Schluckens und befördern den Bolus in Richtung Speiseröhre.

• Die Fasern des Ringknorpel-Rachen-Abschnitts wirken als funktioneller Sphinkter, der zwischen den Schluckakten tonisch kontrahiert bleibt, um das Eindringen von Luft in die Speiseröhre zu verhindern und einen Reflux des Speiseröhreninhalts in den Rachen zu unterbinden. Der Sphinkter erschlafft kurzzeitig während des Schluckens, um den Durchtritt des Bolus zu ermöglichen. Eine Dysfunktion oder Inkoordination dieses Abschnitts kann zu oropharyngealer Dysphagie oder zum Zenker-Divertikel führen – einem Schleimhautdivertikel, das durch die Killian-Dehiszenz (eine Schwachstelle zwischen dem Schildknorpel-Rachen-Abschnitt und dem Ringknorpel-Rachen-Abschnitt) hindurchtritt.