Cisterna lumbar
Cisterna lumbalis
Definición
La cisterna lumbar se refiere al espacio subaracnoideo o cisterna situada entre las vértebras L1 y S2.
Durante el desarrollo del sistema nervioso central, se observa que la médula espinal en un adulto no se extiende completamente en el canal vertebral. En su lugar, termina en el nivel vertebral L1-L2. Por debajo de este punto, la aracnoides espinal continúa descendiendo hasta alcanzar el nivel vertebral S2. Esto da lugar a la creación de un importante espacio subaracnoideo denominado cisterna lumbar.
La cisterna lumbar contiene estructuras importantes como el filum terminal y un conjunto de nervios espinales lumbares y sacros inferiores conocido como cauda equina. Dado que la cisterna lumbar no contiene la médula espinal, el abordaje más seguro para drenar y recoger el líquido cefalorraquídeo mediante una punción lumbar es introducir la aguja en la cisterna lumbar, muy por debajo del nivel en el que termina la médula espinal. Normalmente, las punciones lumbares se realizan en el nivel vertebral L3 o en el espacio entre las vértebras L3 y L4.
Referencias
Snell, R.S. (2010). 'Chapter 1: Introduction and Organization of the Nervous System', en Clinical Neuroanatomy. (7ª ed.) Filadelfia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp.19-20.
Jane, L.A. y Wray, A.A. Punción lumbar. [Actualizado el 8 de mayo de 2022]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 ene-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557553/
Rai, S., Srivastava, S., Kamath, M., Murlimanju, B.V., Parmar, G. and Chebrolu, G. Delineation of Subarachnoid Cisterns Using CT Cisternography, CT Brain Positive and Negative Contrast, and a Three Dimensional MRI Sequence: A Pictorial Review. Cureus. 2022 Apr 1;14(4):e23741.
