Língula del pulmón izquierdo

La língula del pulmón izquierdo es una subdivisión anatómica del lóbulo superior izquierdo que consta de dos segmentos: el segmento lingual superior (S4) y el segmento lingual inferior (S5). El término «língula» significa «pequeña lengua» en latín, lo que refleja su proyección en forma de lengua desde la porción anteroinferior del lóbulo superior izquierdo.

Anatómicamente, la língula está separada del segmento anterior (S3) del lóbulo superior izquierdo por la rama inferior de la vena de drenaje del segmento anterior (V3b), la cual discurre horizontalmente entre estas dos regiones. En algunos individuos (del 8 al 18 % anatómicamente, aunque solo el 1,6 % es visible en radiografías de tórax de rutina), una fisura menor izquierda puede separar la língula del segmento anterior, de manera análoga a la fisura oblicua del pulmón derecho (fisura menor derecha) que separa el lóbulo medio derecho del lóbulo superior derecho.

La língula posee su propio suministro bronquial y vascular diferenciado. El bronquio de la división lingual se ramifica a partir del bronquio del lóbulo superior izquierdo y típicamente se bifurca en los bronquios segmentarios superior (B4) e inferior (B5) en aproximadamente el 96,5 % de los individuos. Los segmentos linguales son irrigados por las arterias linguales (que pueden originarse en distintos puntos a lo largo de la arteria pulmonar) y drenados por las venas linguales.

Desde el punto de vista clínico, la língula se considera el homólogo anatómico izquierdo del lóbulo medio derecho, aunque técnicamente forma parte del lóbulo superior izquierdo y no constituye un lóbulo independiente. Esta distinción es importante para la planificación quirúrgica, ya que la segmentectomía lingual puede realizarse en casos de enfermedad focal, como bronquiectasias o cáncer de pulmón en estadio temprano.