Piel
Cutis
Definición
La piel es el órgano más grande del cuerpo humano y funciona no solo como barrera mecánica y química, sino también como un órgano inmunitario activo. Desempeña un papel esencial tanto en las respuestas inmunitarias innatas como en las adaptativas, actuando como un sitio de vigilancia inmunitaria periférica comparable a los órganos linfoides secundarios.
Estructura: La piel se compone de tres capas principales:
Epidermis: Derivada del ectodermo, es un tejido epitelial escamoso estratificado compuesto principalmente por queratinocitos, junto con melanocitos, células de Langerhans y células de Merkel.
Dermis: Derivada del mesodermo, está constituida por tejido conjuntivo, vasos sanguíneos, vasos linfáticos y glándulas asociadas a la piel (glándulas sebáceas y sudoríparas).
Membrana basal: Estructura especializada que separa la epidermis de la dermis, manteniendo la integridad estructural y regulando la permeabilidad selectiva entre ambas capas.
Funciones:
Función de barrera: Proporciona protección mecánica e impermeabilización a través de las capas epiteliales queratinizadas.
Defensa innata: Las glándulas sudoríparas y las glándulas sebáceas secretan compuestos antimicrobianos que contribuyen a la primera línea de defensa de la piel.
Función inmunitaria: Los queratinocitos expresan moléculas del MHC de clase II, lo que permite una presentación antigénica limitada. Las células de Langerhans (dendríticas) capturan y procesan antígenos, y migran hacia los ganglios linfáticos regionales para activar los linfocitos T.
Los linfocitos T residentes, incluidos aquellos con receptores semi-innatos, patrullan continuamente la epidermis y la dermis, proporcionando respuestas inmunitarias rápidas frente a patógenos invasores.
Más allá de su función como barrera física, la piel actúa como un tejido inmunológicamente activo que integra mecanismos de defensa estructurales, innatos y adaptativos. Funciona como un órgano periférico de tipo linfoide secundario involucrado en la vigilancia inmunitaria continua y en la protección del huésped.
Referencias
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; 2024.