Bourse subtendineuse du subscapulaire
Bursa subtendinea musculi subscapularis
- Ancienne nomenclature : Bourse séreuse du sous-scapulaire
Définition
La bourse subtendineuse du subscapulaire est une structure anatomique constante située en profondeur par rapport au muscle subscapulaire et à son tendon, la séparant des bourses voisines telles que les bourses coracobrachialie, subcoracoïdienne et subacromiale.
Relations anatomiques
Paroi supérieure : La bourse subtendineuse du subscapulaire est en rapport en avant avec la face profonde de la partie supérieure du tendon du muscle subscapulaire et des fibres musculaires adjacentes.
Paroi jugulaire : À sa paroi jugulaire, elle est en rapport avec la racine du processus coracoïde, le col de la scapula et la capsule articulaire glénohumérale antérieure.
Extension supérieure
Dans 80 % des cas, la bourse s'étend vers le haut sous le processus coracoïde, formant un surplomb antérieur le long du bord supérieur du tendon du muscle subscapulaire. Il s'agit d'une disposition anatomique normale, bien qu'elle puisse simuler des bourses adjacentes à l'imagerie.
Communication articulaire
Contrairement aux autres bourses de l'épaule, la bourse subtendineuse du subscapulaire communique normalement avec l'articulation glénohumérale par un orifice situé entre les ligaments glénohuméraux supérieur et moyen. Elle ne communique pas avec les bourses subacromiale, subcoracoïdienne ou coracobrachialie.
Histologie
La bourse subtendineuse du subscapulaire est tapissée principalement par une synoviale aréolaire (paroi supérieure) et une synoviale fibreuse (paroi jugulaire), reflétant une adaptation fonctionnelle aux contraintes de friction et de pression exercées contre la scapula et la capsule articulaire.
Références
Kennedy, M.S., Nicholson, H.D. and Woodley, S.J., 2017. Clinical anatomy of the subacromial and related shoulder bursae: a review of the literature. Clinical Anatomy, 30(2), pp.213-226.
