Bolsa subtendínea do músculo subescapular
Bursa subtendinea musculi subscapularis
Definição
A bolsa subtendínea do músculo subescapular é uma estrutura anatômica constante localizada profundamente ao músculo subescapular e ao seu tendão, separando-o de bolsas vizinhas, como as bolsas coracobraquial, subcoracoide e subacromial.
Relações anatômicas
Parede superior: A bolsa subtendínea do músculo subescapular relaciona-se anteriormente à superfície profunda da porção superior do tendão do músculo subescapular e às fibras musculares adjacentes.
Parede jugular: Em sua parede jugular, relaciona-se com a raiz do processo coracoide, com o colo da escápula e com a cápsula articular glenoumeral anterior.
Extensão superior
Em 80% dos casos, a bolsa se estende superiormente sob o processo coracoide, formando uma saliência anterior ao longo da borda superior do tendão do músculo subescapular. Trata-se de uma característica anatômica normal, embora possa simular bolsas adjacentes nos exames de imagem.
Comunicação articular
Ao contrário de outras bolsas do ombro, a bolsa subtendínea do músculo subescapular normalmente se comunica com a articulação glenoumeral por meio de uma abertura entre os ligamentos glenoumerais superior e médio. Ela não se comunica com as bolsas subacromial, subcoracoide ou coracobraquial.
Histologia
A bolsa subtendínea do músculo subescapular é revestida predominantemente por sinóvia areolar (parede superior) e sinóvia fibrosa (parede jugular), refletindo uma adaptação funcional ao atrito e à pressão exercidos contra a escápula e a cápsula articular.
Referências
Kennedy, M.S., Nicholson, H.D. and Woodley, S.J., 2017. Clinical anatomy of the subacromial and related shoulder bursae: a review of the literature. Clinical Anatomy, 30(2), pp.213-226.
