Endomètre

L'endomètre (membrane muqueuse ; tunica mucosa) est lisse et étroitement adhérent au tissu sous-jacent. Il est continu, par l'extrémité frangée des trompes utérines, avec le péritoine ; et, par l'orifice utérin externe, avec la muqueuse du vagin.

Dans le corps de l'utérus, la membrane muqueuse est lisse, souple, de couleur rouge pâle, tapissée d'un épithélium cylindrique cilié, et présente, lorsqu'on l'observe au cristallin, les orifices de nombreux follicules tubulaires, disposés perpendiculairement à la surface. La structure du derme diffère de celle des membranes muqueuses ordinaires et est constituée d'un tissu conjonctif embryonnaire nucléé et hautement cellulaire dans lequel cheminent de nombreux et larges vaisseaux lymphatiques. On y trouve les glandes utérines, en forme de tubes, tapissées d'un épithélium cylindrique cilié. Elles sont de petite taille dans l'utérus non gravide, mais peu après la fécondation, elles s'élargissent et s'allongent, présentant un aspect contourné ou sinueux.

Dans le col, la membrane muqueuse se différencie nettement de celle de la cavité utérine. Elle forme de nombreux plis obliques qui divergent à partir d'un raphé longitudinal antérieur et postérieur. Dans les deux tiers supérieurs du canal cervical de l'utérus, la membrane muqueuse est pourvue de nombreux follicules glandulaires profonds, qui sécrètent un mucus alcalin visqueux et clair ; de plus, s'étendant sur toute la longueur du canal, se trouve un nombre variable de petits kystes, vraisemblablement des follicules qui sont devenus occlus et distendus par la sécrétion retenue. Ils sont appelés ovula Nabothi. La membrane muqueuse recouvrant la moitié inférieure du canal cervical de l'utérus présente de nombreuses papilles. L'épithélium des deux tiers supérieurs est cylindrique et cilié, mais en dessous, il perd ses cils et se transforme progressivement en épithélium malpighien stratifié à proximité de l'orifice externe. Sur la face vaginale du col, l'épithélium est similaire à celui qui tapisse le vagin, à savoir un épithélium malpighien stratifié.