Muscle constricteur supérieur du pharynx

Le muscle constricteur supérieur du pharynx est le plus supérieur des trois muscles constricteurs du pharynx (supérieur, moyen et inférieur). Il forme le segment supérieur de la paroi musculaire circulaire du pharynx et joue un rôle essentiel dans l'initiation de la déglutition. En rétrécissant les lumières du nasopharynx et de l'oropharynx, il propulse le bol alimentaire vers le bas dans la partie inférieure du pharynx.

Origine

Le muscle naît de plusieurs zones distinctes, qui peuvent être décrites en quatre parties :

• Partie ptérygopharyngienne : à partir du tiers inférieur du bord postérieur de la lame médiale du processus ptérygoïde et de son hamulus ptérygoïdien.

• Partie buccopharyngienne : à partir du raphé ptérygo-mandibulaire, partagé avec le muscle buccinateur.

• Partie mylopharyngienne : à partir du processus alvéolaire de la mandibule, juste au-dessus de l'extrémité postérieure de la ligne mylohyoïdienne.

• Partie glossophrayngienne : par quelques fibres issues du côté de la langue, se mêlant aux fibres des muscles palatoglosse et styloglosse.

Insertion

Toutes les fibres se courbent en arrière et médialement pour s'insérer sur :

• Le raphé pharyngien médian, et

• Le tubercule pharyngien de l'os occipital (fibres supérieures)

Rapports

• Les fibres supérieures du muscle constricteur supérieur du pharynx s'arquent sous le muscle élévateur du voile du palais et la trompe auditive.

• L'intervalle entre le bord supérieur du muscle et la base du crâne est comblé par le fascia pharyngien, formant le sinus de Morgagni.

Innervation

Innervé par le rameau pharyngien du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien, qui contient des fibres motrices issues de la partie crâniale du nerf accessoire (nerf crânien XI).

Action

Rétrécit la partie supérieure du pharynx durant la phase initiale de la déglutition, prévenant ainsi le reflux des aliments vers l'œsophage.

Corrélat clinique

• Les lésions du nerf vague peuvent entraîner une faiblesse ou une paralysie du muscle, conduisant à une régurgitation nasale et à une dysphagie.

• Le raphé ptérygo-mandibulaire constitue un repère intra-oral important pour des procédures telles que le bloc du nerf alvéolaire inférieur lors d'une anesthésie dentaire.