Muscle grand adducteur

Origine : pubis (branche inférieure), branche inférieure de l’ischion,tubérosité ischiatique (partie inférieure et externe)

Insertion : le fémur

Vascularisation : l'artère obturatrice

Innervation : la partie adductrice : branche postérieure du nerf obturateur et la partie ischiocondylaire (hamstring) : nerf sciatique

Action : l'adduction de la hanche

Description :

Le muscle grand adducteur est un muscle large, triangulaire, situé sur la face médiale de la cuisse. Il prend naissance dans une petite partie de la branche inférieure du pubis, dans la branche inférieure de l'ischion et dans le bord externe de la partie inférieure de la tubérosité de l'ischion. Les fibres qui prennent naissance dans la branche du pubis sont courtes, horizontales et s'insèrent dans la ligne rugueuse qui va du grand trochanter à la ligne rugueuse, en direction médiale par rapport au grand glutéal ; celles qui proviennent de la branche de l'ischion sont dirigées vers le bas et vers l'extérieur avec différents degrés d'obliquité, pour s'insérer, au moyen d'une large aponévrose, dans la ligne rugueuse et la partie supérieure de son prolongement médial en dessous.

La partie médiale du muscle, composée principalement de fibres provenant de la tubérosité de l'ischion, forme une masse charnue épaisse constituée de faisceaux grossiers qui descendent presque verticalement et se terminent vers le tiers inférieur de la cuisse par un tendon arrondi qui s'insère dans le tubercule adducteur sur le condyle médial du fémur et est relié par une expansion fibreuse à la ligne qui remonte du tubercule à la ligne rugueuse.

Au niveau de l'insertion du muscle, il existe une série d'ouvertures osseo-aponeurotiques, formées par des arcs tendineux attachés à l'os. Les quatre ouvertures supérieures sont petites et permettent le passage des branches perforantes de l'artère profonde de la cuisse. La plus basse est de grande taille et transmet les vaisseaux fémoraux à la fosse poplitée. Elle est appelée hiatus adducteur et constitue l'ouverture distale du canal des adducteurs (ou canal de Hunter).

La terminologia anatomica 2 sépare le grand adducteur en deux parties distinctes en raison de leurs origines, insertions et innervations différentes :

• Partie adductrice du muscle grand adducteur : responsable de l'adduction de la cuisse et innervée par le nerf obturateur. Le muscle petit adducteur représente les fibres les plus supérieures de la partie adductrice du grand adducteur et n'est pas un muscle distinct.

• Partie ischiocondylienne du muscle grand adducteur (partie hamstring) : impliquée dans l'extension de la hanche et innervée par le nerf sciatique.