Ovaire droit
Ovarium dextrum
Définition
- Ce sont des glandes sexuelles paires constitués embryologiquement de l'union de l'ébauche gonadique, formée de gonocytes primordiaux (cellules germinales) et de cellules mésoblastiques issues du mésonéphros (cellules somatiques).
- dimensions : longueur = 4cm ; largueur = 2cm ; épaisseur = 1 cm
- Rapports :
- Non recouvert de péritoine
- Face latérale en rapport avec le péritoine pelvien de la fosse ovarique
- Face médiale recouverte du mésosalpinx.
- Bord mésovarique limité par la ligne d'attache du mésovarium et présentant le hile de l'ovaire, il est longé par la frange ovarique.
- Pôle tubaire de l'ovaire droit proche de l'appendice vermiforme
- Pôle utérin accessible au toucher vaginal.
- Vascularisation :
- L'artère ovarique naît de l'aorte abdominale au niveau de L2. Elle est accompagnée par la veine ovarique, par des lymphatiques et par un plexus nerveux, son trajet est oblique en bas et latéralement, à droite elle surcroise la veine cave inférieure et à gauche le muscle psoas, puis à droite comme à gauche elle descend en avant du muscle psoas, puis elle croise successivement l'uretère au niveau L 3 ou L4, se plaçant latéralement par rapport à lui puis les vaisseaux iliaques externes. Elle se dirige ensuite obliquement en bas et vers la ligne médiane, quittant la paroi pelvienne pour cheminer avec le ligament suspenseur de l'ovaire (ligament lombo-ovarien). Elle se termine à l'extrémité supéro-latérale de l'ovaire (au niveau de son pôle tubaire), en donnant l'artère ovarique latérale, qui formera l'arcade infra-ovarique en s'anastomosant avec l'artère ovarique médiale (branche terminale de l'artère utérine) et le rameau tubaire latéral, anastomosés de façon variable avec le rameau tubaire médial né de l'artère utérine pour former l'arcade infra tubaire. Il est rare que l'artère utérine, soit grêle et que l'artère ovarique vascularise le fond utérin.
- Les veines s'organisent autour de l'ovaire en plexus veineux pampiniforme qui se simplifient en remontant pour ne former qu'une seule veine ovairique qui s'abouchera dans la veine cave inférieure à droite et dans la veine rénale gauche à gauche.
- L'innervation ovarienne est assurée par le plexus ovarique qui accompagne l'artère ovarique et est constitué de fibres provenant du ganglion aorticaorénale et du plexus intermésentérique.
- Histologiquement, l'ovaire comporte deux zones, le cortex et la zone médullaire. Il estrecouvert d'un épithélium cubique simple, en continuité avec celui du péritoine, recouvrant une densification conjonctive : l'albuginée lui donne sa couleur blanche, sous lequel se trouvent les follicules à différents stades évolutifs, éventuellement un corps jaune, et les corps blancs. Un épaississement de cet épithélium s'oppose à l'ovulation, les follicules sous jacents devenant kystiques (syndrome de Stein-Leventhal).La zone médullaire contient la plupart des vaisseaux et des nerfs, noyés dans du conjonctif lâche. C'est elle qui sont secrète les androgènes ovariens.
Références
