Plexus choroïde

Plexus chorioideus

  • Synonyme latin : Plexus choroideus

Définition

Muhammad A. Javaid

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Le plexus choroïde est une structure située à l'intérieur du ou des ventricules qui produit le liquide cérébrospinal. Il se forme lorsque la toile choroïdienne, qui est un double feuillet de pie-mère à noyau vasculaire, fait irruption dans la cavité ventriculaire. Ce faisant, il est étroitement entouré par le revêtement épendymaire cubique du ventricule, donnant naissance au plexus choroïde. Ces trois couches du plexus choroïde, à savoir l'endothélium vasculaire, la pie-mère et l'épendyme cubique, créent ensemble une barrière sang-liquide cérébrospinal qui filtre le sang pour produire le liquide cérébrospinal dans les ventricules.

Le plexus choroïde est présent dans les ventricules latéraux, le troisième ventricule et le quatrième ventricule du cerveau. Dans le cas du troisième ventricule, le plexus choroïde se forme lorsque la toile choroïdienne située sur la paroi supérieure du ventricule s'introduit dans sa cavité par le haut, en pendant dans la cavité du troisième ventricule de part et d'autre de la ligne médiane.

La même toile choroïdienne, située sur la paroi supérieure du troisième ventricule, s'étend latéralement à travers la fissure choroïde et traverse le foramen interventriculaire de Monroe, pénétrant dans les ventricules latéraux des deux côtés et y formant le plexus choroïde. De plus, la toile choroïdienne pénètre dans la corne temporale du ventricule latéral en s'introduisant dans la cavité ventriculaire par la partie inférieure de la fissure choroïde située entre la strie terminale et le fimbria de l'hippocampe.

En ce qui concerne le quatrième ventricule, la toile choroïdienne s'étend entre la partie antéro-inférieure du cervelet et le dos de la partie médullaire et du quatrième ventricule. Là, elle s'introduit dans la cavité du quatrième ventricule, entourée par l'épendyme, formant ainsi le plexus choroïde.

La vascularisation du noyau vasculaire du plexus choroïde est assurée par les sources suivantes :

  • Quatrième ventricule : la vascularisation primaire provient de l'artère cérébelleuse postérieure et inférieure (PICA), avec une contribution de l'artère cérébelleuse antérieure et inférieure (AICA).

  • Troisième ventricule : la vascularisation est assurée par les artères choroïdiennes postérieures médiales et latérales, qui sont toutes deux des branches de l'artère cérébrale postérieure.

  • Ventricule latéral : la vascularisation est assurée par l'artère choroïdienne postérieure latérale et l'artère choroïdienne antérieure, y compris ses rameaux médiaux et latéraux. L'artère choroïdienne postérieure latérale naît de l'artère cérébrale postérieure, tandis que l'artère choroïdienne antérieure est une branche de l'artère carotide interne.

Références

  • Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 16: The ventricular system, the cerebrospinal fluid, and the blood-brain and blood-cerebrospinal fluid barriers’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp.446-457.

  • Shenoy, S.S. and Lui, F. Neuroanatomy, Ventricular System. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532932/

  • Xu Y, Mohyeldin A, Doniz-Gonzalez A, Vigo V, Pastor-Escartin F, Meng L, Cohen-Gadol AA, Fernandez-Miranda JC. Microsurgical anatomy of the lateral posterior choroidal artery: implications for intraventricular surgery involving the choroid plexus. J Neurosurg. 2021 Apr 9;135(5):1534-1549.