Troisième espace intercapitométatarsien
Spatium intercapitometatarsale tertium
Définition
L'espace intermétatarsien désigne la région anatomique située entre les têtes métatarsiennes adjacentes dans l'avant-pied, délimitée sur ses faces dorsale et plantaire par des structures de tissu mou. Chaque espace intermétatarsien est divisé en deux niveaux par le ligament métatarsien transverse profond :
Le niveau supérieur (dorsal) contient les muscles interosseux et leurs tendons, la bourse intermétatarsienne synoviale, ainsi que les complexes ligamentaires collatéraux des articulations métatarsophalangiennes.
Le niveau inférieur (plantaire) contient les muscles lombricaux et les pédicules neurovasculaires, notamment les nerfs digitaux plantaires communs et les vaisseaux, qui présentent une importance clinique dans des affections telles que le névrome de Morton.
Le ligament métatarsien transverse profond est une structure clé, à trajet transversal, reliant les têtes métatarsiennes entre elles, prévenant l'écartement de l'avant-pied et ancrant les plaques plantaires.
La face plantaire de l'espace intermétatarsien est en outre renforcée par l'aponévrose plantaire et le ligament interdigital plantaire, qui ancrent la peau et assurent la stabilité mécanique.
La bourse intermétatarsienne est présente en regard des faces supérieure et inférieure du ligament métatarsien transverse profond, son extension distale variant selon l'espace considéré ; dans les deuxième et troisième espaces, elle s'étend à proximité des pédicules neurovasculaires, tandis que dans les premier et quatrième espaces, elle ne dépasse pas le LMTP.
Références
