Vertebra S1

Vertebra SI

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Definizione

Antoine Micheau

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La prima vertebra sacrale (S1) fa parte del sacro, che è formato dalla fusione di cinque vertebre sacrali. La vertebra S1 presenta diverse caratteristiche anatomiche fondamentali:

1. Corpo: il corpo di S1 è robusto e sostiene il peso della colonna vertebrale. Si articola con la quinta vertebra lombare (L5) a livello della giunzione lombosacrale.

2. Ala: le parti laterali di S1, note come ala, si estendono lateralmente e si articolano con le ossa iliache, formando le articolazioni sacroiliache. L'ala contiene midollo giallo ed è delimitata dalla sostanza corticale e dall'osso spongioso.[1]

3. Peduncoli: i peduncoli di S1 sono importanti per il posizionamento chirurgico delle viti. Hanno un'altezza di circa 20 mm e forniscono un percorso per le viti nelle procedure di fusione lombosacrale.[2]

4. Forami sacrali: S1 presenta sia forami sacrali anteriori che forami sacrali posteriori. Il forame sacrale anteriore consente il passaggio della prima radice del nervo sacrale, mentre il forame sacrale posteriore consente l'uscita delle fibre sensoriali. Il forame sacrale posteriore di S1 misura circa 12×10 mm.[3]

5. Canale sacrale: il canale sacrale a livello di S1 ha una larghezza di circa 30 mm e un'altezza di circa 20 mm, con un diametro che diminuisce in direzione caudale.[3]

6. Processo spinoso: il processo spinoso di S1 è più piccolo e presenta una morfologia più variabile rispetto ai processi spinosi delle vertebre lombari. Spesso non è chiaramente visibile alle radiografie.[4]

Bibliografia

1.Anatomic and Experimental Basis for the Insertion of a Screw at the First Sacral Vertebra.de Peretti F, Argenson C, Bourgeon A, et al.Surgical and Radiologic Anatomy : SRA. 1991;13(2):133-7. doi:10.1007/BF01623887.

2.Location of the Sacral Pedicle, Foramina, and Ala on the Lateral Aspect of the Sacrum: A Radiographic Study.Ebraheim NA, Xu R, Challgren E, Heck B.Orthopedics. 1998;21(6):703-6. doi:10.3928/0147-7447-19980601-13.

3.Best Practices for Dorsal Root Ganglion Stimulation for Chronic Pain: Guidelines From the American Society of Pain and Neuroscience.Chapman KB, Sayed D, Lamer T, et al.Journal of Pain Research. 2023;16:839-879. doi:10.2147/JPR.S364370.

4.Sacral Spinous Processes: A Morphologic Classification and Biomechanical Characterization of Strength.Wang T, Fielding LC, Parikh A, Kothari M, Alamin T.The Spine Journal : Official Journal of the North American Spine Society. 2015;15(12):2544-51. doi:10.1016/j.spinee.2015.08.058.

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