肋間動脈
Arteriae intercostales posteriores
- 関連用語： ［第三-第十一］肋間動脈
定義
肋間動脈は、胸壁・脊髄関連構造・関連筋群に血液を供給する対をなす分節性血管である。肋間腔の灌流において本質的な役割を果たし、胸郭内の側副循環に著しく寄与する。
起始： 第1・第2肋間動脈は、最上肋間動脈から起始する。最上肋間動脈は鎖骨下動脈の肋頸動脈の枝である。続く9対（第3〜第11肋間腔）は下行胸部大動脈から直接起始する。第12対は肋下動脈を形成し、通常は別個に記載される。
走行： 肋間動脈は、各肋骨の下縁に沿って肋骨溝内を外側方向に走行する。内肋間筋と最内肋間筋の間を、肋間静脈および肋間神経とともに走行し、典型的な神経血管束（VAN）を形成する。
走行途中において、以下の数枝を分岐する：
背側枝：椎骨・背部深層筋・その上方の皮膚に分布する。
側副枝：下位肋骨の上縁に沿って走行する。
外側皮枝：胸壁の皮膚および乳房に分布する。
前方では、内胸動脈および筋横隔膜動脈から起始する前肋間動脈と吻合する。
枝および分布： 肋間動脈は、肋間筋・胸筋・前鋸筋・腹壁筋に対する筋枝を分岐する。皮枝は胸壁の皮膚および乳房に分布する。脊髄枝は椎間孔を通過し、椎骨・脊髄・神経根・髄膜（根枝）に分布する。
臨床的注記： これらの動脈は側副循環の重要な担い手であり、特に大動脈縮窄症などの病態において重要である。また、乳房の血管需要増大に伴い、授乳期に拡張することがある。
区分： 肋間動脈は、神経血管分岐様式に基づき解剖学的に4区分に分けられる：椎骨区分・肋骨区分・筋間区分・腹直筋区分である。
参考文献
Saladin KS. Anatomy & physiology: the unity of form and function. 8th ed. New York (NY): McGraw-Hill Education; 2018.
Standring S, editor. Gray’s anatomy: the anatomical basis of clinical practice. 41st ed. London: Elsevier; 2016
