腹部の臓側筋膜

Terminologia Anatomica は腹部の筋膜をいくつかの構造に分類しているが、この区分はいまだ不明確であり、さまざまな著者によって広く議論されている。

• 壁側腹部筋膜（腹内筋膜）は、腹腔を被覆する筋膜を指す場合と、腹膜外筋膜および臓側筋膜を含む包括的な用語として用いられる場合がある。
• 一部の著者によれば、腹内筋膜は、1）横筋筋膜と、2）腹部の被覆筋膜（深・中間・浅）から構成される。横筋筋膜は腹横筋の内側筋上膜であり、独立した深被覆筋膜は存在しないとされる。

Gray's（グレイ解剖学）では、腹部の筋膜について別の一般的な記載がなされている。

腹部の浅筋膜は、腹壁の大部分において、量が一定しない脂肪を含む単一の層からなる。しかし鼡径部に近づくと、二層に容易に分けられ、その両層の間に浅血管・神経および浅鼡径リンパ節が認められる。

• 浅葉（カンパー筋膜）は厚く、粗な結合組織性の質感を有し、その網目構造の中に量の異なる脂肪組織を含む。下方では鼡径靱帯を越えて走行し、大腿の浅筋膜と連続する。男性では、カンパー筋膜は陰茎および精索の外面を越えて陰嚢へと続き、陰嚢肉様膜の形成に関与する。陰嚢へ向かうにつれてその性状は変化し、薄くなり、脂肪組織を欠き、淡い赤みを帯びた色調となる。陰嚢内では不随意筋線維を獲得する。陰嚢から後方へたどると、会陰の浅筋膜と連続する。女性では、カンパー筋膜は腹部から大陰唇へと続く。
• 深葉（スカルパ筋膜）は浅葉に比べて薄く、より膜様の性状を呈し、相当量の黄色弾性線維を含む。外腹斜筋の腱膜に対して疎性結合組織によって緩く連結されているが、正中線上では白線および恥骨結合に対してより密に付着し、陰茎背面へと延び、帯状靱帯（fundiform ligament）を形成する。上方では体幹の残余部分の浅筋膜と連続し、下外側方では鼡径靱帯のやや下方で大腿筋膜と融合する。内側下方では陰茎および精索を越えて陰嚢へと続き、陰嚢肉様膜の形成に関与する。陰嚢から後方へたどると、会陰の浅筋膜の深葉（コールズ筋膜）と連続する。女性では、大陰唇へと続き、さらにコールズ筋膜へと移行する。

横筋筋膜は、腹横筋の内面と腹膜外脂肪との間に位置する薄い腱膜様の膜である。腹壁を裏打ちする筋膜の全体的な層の一部を構成し、腸骨筋膜および骨盤筋膜と直接連続する。鼡径部では横筋筋膜は厚く緻密な構造を呈し、腹横筋の腱膜からの線維が加わるが、横隔膜へ向かって上行するにつれて薄くなり、この筋の下面を被覆する筋膜と融合する。後方では、腎臓の後面を被覆する脂肪の中に消失する。下方では以下の付着を有する。後方では、腹横筋と腸骨筋の付着部の間において腸骨稜の全長に付着する。上前腸骨棘から大腿血管の間では鼡径靱帯の後縁に連結し、そこで腸骨筋膜と連続する。大腿血管の内側では薄くなり、鼡径腱膜鎌（inguinal aponeurotic falx）の後方で恥骨および恥骨櫛に付着し、同鎌と結合する。また大腿血管の前方を下降して大腿鞘の前壁を形成する。鼡径靱帯の下方では線維性組織の帯によって補強されるが、この帯は靱帯に対して疎に連結しており、深大腿弓（deep crural arch）として特殊化されている。男性では精索が、女性では子宮円索が、腹鼡径輪（abdominal inguinal ring）と呼ばれる部位において横筋筋膜を貫通する。横筋筋膜はこれらの構造に対して漏斗状筋膜（infundibuliform fascia）として延長されるため、この開口部は外表からは視認されない。

腹腔および骨盤腔の内面を裏打ちする筋膜全体の層の内面と腹膜との間には、相当量の結合組織が存在し、腹膜外結合組織または腹膜下結合組織と呼ばれる。

• 壁側部は、部位によって量を異にしながら腔の内面を裏打ちする。腹部後壁、特に腎臓周囲において特に豊富であり、多量の脂肪を含む。腹部前壁では恥骨部を除いて、また腸骨稜より上方の外側壁では乏しく、この部位では横筋筋膜が腹膜とより密接に連結している。骨盤内には相当量の腹膜外結合組織が存在する。
• 臓側部は、腹大動脈の分枝の走行に沿って、腸間膜その他の腹膜ヒダの各層の間を走行し、これらのヒダは種々の臓器を腹壁に連結する。両部は互いに直接連続している。