手指の屈筋滑車機構

Ligamenta cruciata et anulare digitorum manus

定義

Muhammad A. Javaid

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手指の屈筋滑車機構は、各指の掌側に位置する線維性屈筋腱鞘の一部を構成する一連の線維性帯からなる。これらの構造は、指の運動時における浅指屈筋(FDS)、深指屈筋(FDP)、および長母指屈筋(FPL)の腱の滑走を誘導し、安定させる。

構成要素

屈筋滑車機構は以下から構成される。

  • 5つの輪状滑車(A1〜A5):腱を骨の近傍に強固に固定する、強靱な横走線維帯。

  • 母指における追加の斜走滑車および可変輪状滑車

  • 3つの十字滑車(C1〜C3):輪状滑車間に位置する薄い十字形の線維帯で、運動時に腱鞘が屈曲・適応することを可能にする。

位置

  • A1:中手指節(MCP)連結の上。

  • A2:近位指節骨に沿って。

  • A3:近位指節間(PIP)連結の上。

  • A4:中節骨に沿って。

  • A5:遠位指節間(DIP)連結の上。

  • C1〜C3:輪状滑車間(それぞれA2〜A3間、A3〜A4間、A4〜A5間)に位置する。

機能

手指の屈筋滑車機構は以下の機能を担う。

  • 屈曲時における腱の弓弦現象(bowstringing)を防ぐため、屈筋腱を指節骨の近傍に保持する。

  • 腱が滑膜鞘内を円滑かつ効率的に滑走できるようにする。

  • 把握動作および巧緻運動制御に必要な、指の協調的かつ力強い屈曲を可能にする。

参考文献

  • Hauger, O., Chung, C.B., Lektrakul, N., Botte, M.J., Trudell, D., Boutin, R.D. and Resnick, D., 2000. Pulley system in the fingers: normal anatomy and simulated lesions in cadavers at MR imaging, CT, and US with and without contrast material distention of the tendon sheath. Radiology, 217(1), pp.201-212.

  • Petchprapa CN, Vaswani D. MRI of the Fingers: An Update. AJR Am J Roentgenol. 2019 Sep;213(3):534-548. doi: 10.2214/AJR.19.21217. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31268729.

  • Gupta P, Lenchik L, Wuertzer SD, Pacholke DA. High-resolution 3-T MRI of the fingers: review of anatomy and common tendon and ligament injuries. AJR Am J Roentgenol. 2015 Mar;204(3):W314-23. doi: 10.2214/AJR.14.12776. PMID: 25714317.

  • Clavero JA, Alomar X, Monill JM, Esplugas M, Golanó P, Mendoza M, Salvador A. MR imaging of ligament and tendon injuries of the fingers. Radiographics. 2002 Mar-Apr;22(2):237-56. doi: 10.1148/radiographics.22.2.g02mr11237. PMID: 11896215.