Ligamenta cruciata et anulare digitorum manus
Ligamenta cruciata et anulare digitorum manus
Определение
Система блоков сухожилий сгибателей пальцев кисти состоит из ряда фиброзных полос, образующих часть фиброзного влагалища сгибателей на ладонной поверхности каждого пальца. Данные структуры направляют и стабилизируют сухожилия поверхностного сгибателя пальцев (ПСП), глубокого сгибателя пальцев (ГСП) и длинного сгибателя большого пальца кисти (ДСБПК) в процессе их скольжения при движениях пальцев.
Составные части
Система блоков сухожилий сгибателей включает:
Пять кольцевых блоков (A1–A5): прочные поперечные полосы, надёжно удерживающие сухожилия в непосредственной близости от кости.
Дополнительные косые и вариабельные кольцевые блоки большого пальца I.
Три крестообразных блока (C1–C3): тонкие крестообразные полосы, расположенные между кольцевыми блоками и обеспечивающие сгибание влагалища и его адаптацию в процессе движения.
Топография
A1: над пястно-фаланговым (ПФС) соединением.
A2: вдоль проксимальной фаланги.
A3: над проксимальным межфаланговым (ПМФС) соединением.
A4: вдоль средней фаланги.
A5: над дистальным межфаланговым (ДМФС) соединением.
C1–C3: располагаются между кольцевыми блоками (A2–A3, A3–A4 и A4–A5 соответственно).
Функция
Система блоков сухожилий сгибателей пальцев кисти:
удерживает сухожилия сгибателей в непосредственной близости от фаланг, предотвращая их тетивообразное смещение при сгибании;
обеспечивает плавное и эффективное скольжение сухожилий в пределах синовиальных влагалищ;
обусловливает скоординированное и мощное сгибание пальцев, необходимое для захвата предметов и тонкой моторики.
Литература
Hauger, O., Chung, C.B., Lektrakul, N., Botte, M.J., Trudell, D., Boutin, R.D. and Resnick, D., 2000. Pulley system in the fingers: normal anatomy and simulated lesions in cadavers at MR imaging, CT, and US with and without contrast material distention of the tendon sheath. Radiology, 217(1), pp.201-212.
Petchprapa CN, Vaswani D. MRI of the Fingers: An Update. AJR Am J Roentgenol. 2019 Sep;213(3):534-548. doi: 10.2214/AJR.19.21217. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31268729.
Gupta P, Lenchik L, Wuertzer SD, Pacholke DA. High-resolution 3-T MRI of the fingers: review of anatomy and common tendon and ligament injuries. AJR Am J Roentgenol. 2015 Mar;204(3):W314-23. doi: 10.2214/AJR.14.12776. PMID: 25714317.
Clavero JA, Alomar X, Monill JM, Esplugas M, Golanó P, Mendoza M, Salvador A. MR imaging of ligament and tendon injuries of the fingers. Radiographics. 2002 Mar-Apr;22(2):237-56. doi: 10.1148/radiographics.22.2.g02mr11237. PMID: 11896215.