脊髄神経
Nervus spinalis
定義
脊髄神経は脊髄(medulla spinalis)から起こり、椎間孔を通って伝導される。その数は31対であり、以下のように分類される:頸神経8対、胸神経12対、腰神経5対、仙骨神経5対、尾骨神経1対。
第1頸神経は後頭骨と環椎との間で脊柱管から出るため、後頭下神経と呼ばれる。第8頸神経は第7頸椎と第1胸椎との間から出る。
神経根.—各神経は前根(前根または腹側根)と後根(後根または背側根)の2根によって脊髄に付着しており、後者には脊髄神経節と呼ばれる神経節が存在することを特徴とする。
• 前根(radix anterior; ventral root)は、多数の根糸または細糸(fila radicularia)として脊髄の前面から出て、椎間孔付近で2束に集合する。 • 後根(radix posterior; dorsal root)は、その根糸の数が多くかつ太いため、前根よりも大きい。これらの根糸は脊髄の後側壁溝に沿って付着し、合して2束となり脊髄神経節に合流する。第1頸神経の後根は例外的に前根よりも細く、欠如することもある。
脊髄神経節(ganglion spinale)は、脊髄神経の後根上に存在する神経細胞の集合体である。各神経節は卵円形で赤みを帯びており、その大きさはそれが位置する神経根の大きさに比例する。後神経根の2束が合流する内側部では二叉状を呈する。神経節は通常、神経根が硬膜を貫く部位のすぐ外側、椎間孔内に位置するが、例外も存在する。すなわち、第1および第2頸神経の神経節はそれぞれ環椎および軸椎の椎弓上に位置し、仙骨神経の神経節は脊柱管内にあり、尾骨神経の後根上の神経節は硬膜鞘内に位置する。
交感神経との連絡.—脊髄神経節のすぐ遠位で前根と後根が合して脊髄神経を形成し、椎間孔を通って出る。各脊髄神経は隣接する交感神経幹の神経節から1枝(灰白交通枝)を受ける。一方、胸神経ならびに第1・第2腰神経はそれぞれ1枝(白交通枝)を隣接する交感神経節に送る。第2・第3・第4仙骨神経もまた白交通枝を送るが、これらは交感神経幹の神経節には連絡せず、直接骨盤神経叢に入る。
構造.—典型的な脊髄神経はいずれも、体性系および交感神経系(または内臓系)に属する線維、ならびにこれらの系を相互に連絡する線維を含む。
分枝.—椎間孔から出た後、各脊髄神経は小さな硬膜枝を分岐し、これは椎間孔を通って脊柱管に再び入り、椎骨およびその靱帯、ならびに脊髄とその被膜の血管に分布する。次いで脊髄神経は後枝(背側枝)と前枝(腹側枝)に分かれ、いずれも両神経根からの線維を受ける。
参考文献