心底

Basis cordis

定義

Antoine Micheau

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心臓底(basis cordis)は心臓の背側面を構成し、脊柱に向かって背側頭側方向に向いている。

心臓底は心尖の反対側に位置し、広く、比較的平坦であり、心臓の腹側部分と比べて可動性が低く、位置が固定されている。家畜哺乳類では、心臓底は種、体型、および心臓の大きさに応じて、おおよそ第3肋間隙から第5肋間隙の間に位置する。

心臓底は心臓の門を形成し、主として心房によって構成される。左心房が最も大きな部分を占める。心臓底における心房壁は、心房から頭側に突出する心耳よりも厚く、平滑である。心耳は心臓底固有の構造には含まれない。左心房は背側かつわずかに尾側の位置を占め、右心房はより頭側かつ右方に位置する。心房中隔は斜めに配向し、心臓底の内部構造に寄与している。

心臓底は大血管の付着部および流入部として機能する。背側面からは上行大動脈および肺動脈幹が起始し、前大静脈および後大静脈が右心房に流入し、肺静脈が左心房に流入する。これらの血管は線維性結合組織に包まれ、漿膜性心膜の反転部によって部分的に囲まれており、この反転部が心膜横洞および斜洞を形成する。心膜横洞は、腹側の動脈性流出路と背側の静脈性流入路との間に位置し、心臓底に直接隣接している。

外部では、心臓底の背側は気管分岐部、主気管支、食道、および胸部大動脈と接する。気管分岐部は、特に犬において、心臓底のわずかに頭側に位置することが多い。食道は左心房の背側かつわずかに左方を走行する。この密接な位置関係は、左心房拡大が食道圧迫を引き起こしうるという臨床的意義を説明するものである。外側では、心臓底は肺に挟まれており、その背側面は縦隔胸膜と接している。

参考文献

ギャラリー