고샅인대

고샅인대(known as the Poupart's ligament)는 배바깥빗근 널힘줄의 말린 아래모서리에 의해 형성된 두꺼운 섬유띠입니다. 이 인대는 위앞엉덩뼈가시(ASIS)에서 두덩뼈결절까지 뻗어 있으며, 앞배벽과 넓적다리의 경계부에서 중요한 해부학적 지표가 됩니다.

배바깥빗근은 아래쪽 여덟 갈비뼈의 바깥면에서 일어나며, 근육섬유는 아래안쪽 방향으로 주행하다가 앞쪽에서 널힘줄로 이행됩니다. 아래쪽에서 널힘줄섬유는 안쪽으로 접혀 고샅인대를 형성합니다. 이 인대는 아래쪽으로 넓적다리의 넓적다리근막과 연속되며, 특징적인 아래볼록 형태를 이룹니다.

고샅굴 - 앞벽과 바닥

안쪽으로 접히는 구조로 인해 고샅인대의 위면은 홈이 파여 고샅굴의 바닥을 형성합니다. 고샅굴의 앞벽은 주로 배바깥빗근 널힘줄로 이루어집니다. 고샅굴은 남성에서는 정삭을, 여성에서는 자궁원인대를 통과시키며, 엉덩고샅신경도 함께 통과합니다.

고샅인대 깊은면을 지나는 구조물

고샅인대는 배와 아래팔다리 사이의 중요한 경계를 이루며, 골반에서 넓적다리로 이행하는 주요 신경혈관 및 근육 구조물의 통로가 됩니다. 가쪽에서 안쪽 방향으로, 고샅인대 깊은면을 지나는 주요 구조물은 다음과 같습니다: 가쪽넓적다리피부신경, 넓적다리신경, 넓적다리동맥, 넓적다리정맥, 깊은고샅림프관을 포함하는 넓적다리관, 그리고 엉덩허리근과 두덩근입니다.

고샅중간점과 고샅인대 중간점

고샅중간점은 위앞엉덩뼈가시(ASIS)와 두덩결합의 중간에 위치합니다. 이 지표는 바깥엉덩동맥이 이 지점의 깊은면에서 넓적다리동맥으로 이행되고, 넓적다리맥박을 바로 아래에서 촉진할 수 있어 임상적으로 중요합니다.

고샅인대의 중간점은 고샅인대 중간점이라고도 하며, 위앞엉덩뼈가시(ASIS)와 두덩뼈결절의 중간에 위치하므로 고샅중간점보다 약간 가쪽에 있습니다. 깊은고샅구멍은 이 중간점의 위쪽에 위치합니다.

고샅굴 - 천장과 뒤벽

위쪽으로, 고샅인대는 가쪽 3분의 2에 걸쳐 배속빗근에, 가쪽 3분의 1에 걸쳐 배가로근에 부착됩니다. 이 근육들의 섬유는 고샅굴 위쪽으로 활 모양을 이루어 천장을 형성하고, 뒤벽의 안쪽 부분을 보강하여 배안압력 증가에 대항하는 역할을 합니다.

고샅인대의 안쪽 연장부

안쪽으로, 고샅인대는 여러 중요한 섬유 연장부를 형성합니다:

• 갈고리인대: 고샅인대 안쪽 끝의 뒤쪽 반사 연장부로, 두덩뼈빗에 부착됩니다.

• 두덩빗인대(Cooper's ligament): 갈고리인대가 두덩뼈의 두덩뼈빗을 따라 가쪽으로 연속되어 형성된 강한 섬유띠입니다.

• 접힌고샅인대(Colles ligament): 고샅인대와 얕은고샅구멍의 아래다리에서 일어나는 섬유로, 정삭(또는 자궁원인대) 뒤쪽으로 위안쪽 방향으로 주행하여 백색선 근처에서 반대쪽 섬유와 교차합니다.

임상적 연관성

고샅인대는 샅굴부위 탈장의 평가에서 중요한 진단적·수술적 지표입니다. 이 인대는 Hesselbach 삼각의 아래경계를 이루며, 고샅탈장과 넓적다리탈장을 감별하는 데 도움이 됩니다. 고샅탈장은 인대의 위쪽에서 발생하는 반면, 넓적다리탈장은 넓적다리관구멍을 통해 인대 아래쪽으로 돌출됩니다.

직접고샅탈장은 아래배벽동맥의 안쪽에서 Hesselbach 삼각을 통해 돌출되고, 간접고샅탈장은 아래배벽동맥의 가쪽에서 깊은고샅구멍으로 진입하여 고샅굴 전체를 통과한 후 얕은고샅구멍을 통해 나올 수 있습니다.

고샅인대와 갈고리인대는 넓적다리관구멍의 경계를 이루는 데도 기여하며, 이 부위의 약화는 넓적다리탈장의 소인이 됩니다.