혀인두신경

Nervus glossopharyngeus

  • 라틴어 동의어: Nervus cranialis IX
  • 관련 용어: 혀인두신경 [IX]

정의

Muhammad A. Javaid

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번호: IX

이름: 혀인두신경

감각, 운동 또는 혼합: 감각 및 운동 혼합

이는곳/목표: 속질

핵: 의문핵, 아래침분비핵, 고립핵

기능: 혀 뒤쪽 1/3에서 미각을 받아들이고, 귀밑샘에 분비운동 신경지배를 제공하며, 붓인두근에 운동 신경지배를 제공합니다. 또한 구개편도에서 뇌로 일부 감각이 전달됩니다.

설명:

혀인두신경(CN IX)은 아홉 번째 뇌신경으로 혼합신경으로 분류되며, 감각 및 운동 성분과 부교감신경섬유를 모두 포함합니다. 이 신경은 미각, 침 분비, 삼킴, 혈압 조절 보조 등 다양한 기능에 관여하는 다목적 뇌신경입니다.

혀인두신경의 핵:

혀인두신경은 숨뇌에 위치한 네 가지 주요 핵에서 기원합니다:

설명

의문핵(운동핵)

혀인두신경의 특수내장원심성 운동섬유는 의문핵에서 기원하여 붓인두근을 신경지배합니다. 의문핵은 겉질핵섬유를 통해 양측 피질 입력(들신경)을 받습니다.

아래침분비핵(부교감신경핵)

아래침분비핵에서 기원하는 절전 부교감신경섬유는 혀인두신경과 그 가지를 통해 주행하여 최종적으로 귀신경절을 경유하여 귀밑샘을 신경지배합니다.

고립로핵(감각핵)

혀인두신경의 특수내장들신경세포는 혀 뒤쪽 1/3에서 미각 감각을 고립로핵 위쪽 부분으로 전달하며, 목동맥팽대목동맥토리에서 기원하는 혀인두신경의 일반내장들신경세포는 고립로핵 아래쪽 부분으로 정보를 전달합니다. 후자는 혈압 조절을 위한 압력수용기반사 및 혈중 가스 농도에 대한 화학수용 등의 반사에서 중요한 역할을 합니다.

척수삼차신경핵(몸감각핵)

혀 뒤쪽 1/3, 편도, 인두, 중간귀에서 통증, 온도, 촉각과 같은 일반 감각 입력을 처리합니다.

출현 및 주행:

혀인두신경은 숨뇌 위쪽 가쪽앞면에서 올리브아래소뇌다리 사이의 고랑에서 일련의 잔뿌리로 출현합니다. 가쪽으로 진행하여 목정맥구멍을 통해 두개골을 빠져나오며, 이 부위에서 미주신경(CN X) 및 척수더부신경(CN XI)과 함께 주행합니다.

목정맥구멍 내에는 두 개의 감각신경절이 있습니다: 1. 위신경절: 주로 일반몸들신경을 포함하며, 2. 아래신경절: 내장 및 미각 들신경을 포함합니다.

이후 신경은 속목동맥속목정맥 사이를 지나 목을 따라 내려갑니다. 신경지배하는 붓인두근의 뒤면에 도달한 후 인두와 혀 쪽으로 계속 진행합니다.

혀인두신경의 가지:

이 신경은 주행 경로를 따라 여러 중요한 가지를 냅니다:

가지

설명

고실신경(Jacobson's Nerve)

작은바위신경을 통해 귀신경절로 부교감신경섬유를 전달합니다. 절후섬유는 귀밑샘을 지배합니다.

붓인두근가지

삼킴 및 말하기 시 인두와 후두를 올리는 데 도움을 주는 붓인두근에 운동 신경지배를 제공합니다.

목동맥팽대신경(Hering's Nerve)

목동맥팽대(압력수용기)와 목동맥토리(화학수용기)를 신경지배하여 혈압 및 가스 조성 조절에 중요한 역할을 합니다.

인두가지

인두신경얼기(미주신경 및 교감신경과 함께)에 기여하여 입인두에 감각 입력을 제공하고 인두근육의 운동 협응을 담당합니다.

편도가지

구개편도 점막에 감각섬유를 공급합니다.

혀가지

성곽유두를 포함한 혀 뒤쪽 1/3에 감각 및 미각 신경지배를 제공합니다.

혀인두신경의 기능:

혀인두신경은 여러 주요 감각, 운동 및 부교감신경 기능에 관여합니다:

기능 유형

설명

운동 기능

CN-IX는 말하기 및 삼킴 시 인두와 후두를 올리는 붓인두근을 신경지배합니다. - 예시: 삼킴 시 이 신경은 음식을 입에서 식도로 넘기는 데 필요한 근육 운동을 협응하는 데 도움을 줍니다.

부교감신경 기능

귀신경절을 통해 귀밑침샘에 분비운동 신경지배를 제공합니다. 이를 통해 소화 및 구강 건강 유지에 중요한 충분한 침 분비가 이루어집니다.

감각 기능

a)-미각 감각: 혀 뒤쪽 1/3에서 미각을 위한 특수감각섬유를 전달합니다.

b)-내장 감각: 목동맥팽대와 목동맥토리에서 혈압 변화(압력수용기) 및 산소/이산화탄소 농도(화학수용기)를 감지합니다.

c)-일반 감각: 인두, 혀 뒤쪽, 중간귀, 구개편도에 감각섬유를 공급합니다.

임상적 연관성; 혀인두신경 손상:

혀인두신경의 기능 이상은 외상, 종양, 혈관 병변 또는 수술 합병증(예: 목동맥내막절제술 후)으로 인해 발생할 수 있습니다. 흔한 임상 양상은 다음과 같습니다:

  • 혀인두신경통: 말하기, 삼킴 또는 기침에 의해 유발되는 목구멍, 편도 부위 또는 귀의 강렬한 찌르는 듯한 통증 발작을 특징으로 합니다.

  • 미각 및 감각 장애: 혀 뒤쪽 1/3의 미각 소실 및 입인두의 감각 저하.

  • 삼킴 장애(연하곤란): 붓인두근의 약화로 인해 삼킴, 특히 인두와 후두를 올리는 능력이 손상될 수 있습니다.

  • 구역반사 소실: 구역반사는 혀인두신경(감각 경로)과 미주신경(운동 경로) 모두를 포함합니다. CN IX 손상은 이 반사를 소실시킬 수 있습니다.

  • 자율신경 기능 이상: 압력수용기 입력의 소실은 혈압 조절에 영향을 미쳐 혈역학적 불안정 증상을 유발할 수 있습니다.

참고문헌

  • Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 11: The cranial nerve nuclei and their central connections and distribution’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 350-352.

  • Thomas K, Minutello K, Das JM. Neuroanatomy, Cranial Nerve 9 (Glossopharyngeal) [Updated 2022 Nov 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK539877/

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