Przestrzeń międzyśródstopna IV
Spatium intercapitometatarsale quartum
Definicja
Przestrzeń międzyśródstopna (metatarsal web space) oznacza obszar anatomiczny pomiędzy sąsiadującymi głowami kości śródstopia w przodostopiu, ograniczony od strony grzbietowej i podeszwowej przez struktury tkanek miękkich. Każda przestrzeń międzyśródstopna jest podzielona na dwa poziomy przez więzadło poprzeczne głębokie śródstopia:
Poziom górny (grzbietowy) zawiera mięśnie międzykostne i ich ścięgna, maziową kaletkę międzyśródstopną oraz kompleksy więzadeł pobocznych stawów śródstopno-paliczkowych.
Poziom dolny (podeszwowy) zawiera mięśnie glistowate oraz pęczki naczyniowo-nerwowe, w tym nerwy podeszwowe wspólne palców i naczynia, które mają istotne znaczenie kliniczne w takich stanach jak nerwiak Mortona.
Więzadło poprzeczne głębokie śródstopia jest strukturą kluczową — przebiega poprzecznie, łącząc głowy kości śródstopia, zapobiegając rozszerzaniu się przodostopia oraz stabilizując płytki podeszwowe.
Podeszwową część przestrzeni międzyśródstopnej dodatkowo wzmacniają rozcięgno podeszwowe oraz podeszwowe więzadło międzypalcowe, które kotwiczą skórę i zapewniają stabilność mechaniczną.
Kaletka międzyśródstopna występuje zarówno powyżej, jak i poniżej więzadła poprzecznego głębokiego śródstopia; zasięg jej dystalnego przedłużenia jest zróżnicowany w zależności od przestrzeni — w przestrzeni drugiej i trzeciej sięga ona blisko pęczków naczyniowo-nerwowych, natomiast w przestrzeni pierwszej i czwartej nie wykracza poza więzadło poprzeczne głębokie śródstopia.
Odnośniki
