Подтаранный сустав; пяточный сустав

Подтаранный сустав (пяточный сустав) — это сочленение между таранной и пяточной костями стопы, расположенное непосредственно ниже голеностопного сустава.

Подтаранный сустав нередко описывают как два отдельных соединения: передний подтаранный сустав и задний подтаранный сустав, разделённых предплюсневым каналом и пазухой предплюсны. Эти два фасциальных ложа не сообщаются между собой и имеют самостоятельные суставные поверхности и капсулы. Данный сустав также обозначают как «анатомический подтаранный сустав» или «подтаранный сустав в собственном смысле». Однако в клинической практике подтаранный сустав рассматривается как функциональная единица, включающая анатомический подтаранный сустав и таранно-пяточно-ладьевидный сустав, что обозначается термином «клинический подтаранный сустав».

Следует отметить, что ряд авторов описывает три сочленения между таранной и пяточной костями в составе анатомического подтаранного сустава, которые в действительности соответствуют трём суставным фасеткам таранной кости на пяточной кости:

• Передний: головка таранной кости с передней фасеткой пяточной кости; небольшое по размеру сочленение, расположенное непосредственно латеральнее средней фасетки

• Средний: медиальная (опорная) фасетка таранной кости с средней фасеткой на опоре таранной кости пяточной кости

• Задний: задняя фасетка таранной кости с задней фасеткой пяточной кости; наибольшее по размеру сочленение

Подтаранный сустав обеспечивает движение внутрь и движение кнаружи стопы, которые необходимы для адаптации к неровным поверхностям и для нормальной биомеханики ходьбы. Ось вращения сустава является сложной и нефиксированной: мгновенные оси меняют своё направление в процессе движения, что обусловливает многоосный характер сустава.

Подтаранный сустав укреплён несколькими связками:

• Латеральная таранно-пяточная связка

• Медиальная таранно-пяточная связка

• Задняя таранно-пяточная связка

• Межкостная таранно-пяточная связка

• Передняя таранно-пяточная связка