Удерживатели кожи

Удерживатели кожи (лат. retinacula cutis) — многочисленные небольшие полосы волокнистой соединительной ткани, простирающиеся от глубокой поверхности дермы до подлежащей глубокой фасции и фиксирующие кожу к более глубоким структурам на всём протяжении тела.

Структурное определение

Удерживатели кожи представляют собой сложные волокнистые тяжи, соединяющие основание дермы с поверхностными волокнами подлежащей глубокой фасции и пронизывающие подкожный (гиподермальный) жировой слой. Они образуют разветвлённую периферическую сеть в пределах подкожной основы и состоят из коллагеновых и эластических волокон. Конфигурация коллагеновых волокон дермы формирует видимые вертикальные тяжи — retinacula cutis, — которые также обусловливают появление борозд на поверхности эпидермиса.

Распределение

Хотя традиционно удерживатели кожи описывались преимущественно в области лица, кистей, стоп и молочной железы, анатомические исследования с применением методов пластинации и флуоресцентной конфокальной микроскопии показали, что они присутствуют на большей части поверхности тела, включая конечности и туловище. Их морфология и плотность варьируют в зависимости от области:

• Голова, шея и верхняя часть туловища: многочисленные удерживатели кожи фиксируют кожу в зонах, где подлежащие мышцы совершают активные движения.

• Ладони и подошвы (безволосая кожа): retinacula здесь более толстые, что препятствует смещению кожи при захвате предметов и опоре на стопу.

• Живот и ягодицы: неравномерное расположение удерживателей кожи обеспечивает возможность объёмных изменений при накоплении жировой ткани.

• Пальцы: специализированные кожные связки (связки Клеланда — на тыльной стороне, связки Грейсона — на ладонной стороне) проходят с обеих сторон между фалангами и дермой пальцев, фиксируя кожу и предотвращая её смещение при сгибании.

• Лицо: чётко выраженные удерживающие связки (например, скуловые, нижнечелюстные, орбитальные, жевательные) разграничивают отдельные фасциальные ложа кожи и фиксируют кожу и поверхностную мышечно-апоневротическую систему (SMAS) к подлежащим костям и фасциям.

Функции

Удерживатели кожи выполняют ряд ключевых функций:

• Фиксация: они обеспечивают гибкое, но механически устойчивое прикрепление кожи к глубокой фасции, противодействуя разнонаправленным силам.

• Регуляция движений: система retinacula определяет пределы подвижности кожи и поддерживает её в фиксированном положении относительно подлежащего скелета во время движения.

• Поддержание формы: удерживатели кожи сохраняют морфологические особенности поверхности тела (например, субмаммарную складку, контуры лица). Дегенерация этих структур вследствие старения, ожирения или заболеваний приводит к изменению формы, в том числе к углублению морщин и дряблости кожи.

• Защита: в области пальцев они стабилизируют сосудисто-нервные пучки и формируют пути скольжения для сухожилий разгибателей.