Spatium intercapitometatarsale primum
Spatium intercapitometatarsale primum
Определение
Межплюсневое пространство («metatarsal web space») обозначает анатомическую область между соседними головками плюсневых костей в переднем отделе стопы, ограниченную с тыльной и подошвенной сторон мягкотканными структурами. Каждое межплюсневое пространство разделяется глубокой поперечной плюсневой связкой на два уровня:
Верхний (тыльный) уровень содержит межкостные мышцы и сухожилия, синовиальную межплюсневую сумку, а также комплексы коллатеральных связок плюснефаланговых суставов.
Нижний (подошвенный) уровень содержит червеобразные мышцы и сосудисто-нервные пучки, включая общие подошвенные пальцевые нервы и сосуды, которые имеют клиническое значение при таких состояниях, как неврома Мортона.
Глубокая поперечная плюсневая связка является ключевой структурой: она проходит поперечно, соединяет головки плюсневых костей, препятствует расхождению переднего отдела стопы и фиксирует подошвенные пластинки.
Подошвенная поверхность межплюсневого пространства дополнительно укреплена подошвенным апоневрозом и подошвенной межпальцевой связкой, которые фиксируют кожу и обеспечивают механическую стабильность.
Межплюсневая сумка располагается как выше, так и ниже глубокой поперечной плюсневой связки; дистальная протяжённость сумки варьирует в зависимости от межплюсневого пространства: во втором и третьем промежутках она распространяется в непосредственной близости от сосудисто-нервных пучков, тогда как в первом и четвёртом промежутках не выходит за пределы глубокой поперечной плюсневой связки.
Литература