Margem superior do arco aórtico

No mapa linfonodal da IASLC, a margem superior (topo) do arco aórtico serve como um importante marco anatômico que define o limite entre diversas estações linfonodais mediastinais. Seu papel pode ser resumido da seguinte forma:

A margem superior do arco aórtico corresponde ao aspecto mais cranial do arco aórtico, conforme visualizado nas imagens axiais de TC. No mapa linfonodal da IASLC proposto por Rusch et al. (2009), esse marco anatômico funciona como um limite crítico para as estações linfonodais paratraqueais esquerdas e da janela aortopulmonar:

• Estação 2E (paratraqueal superior esquerda): O limite inferior da estação 2E é definido pela margem superior do arco aórtico. A estação 2E se estende a partir desse nível superiormente até a borda superior do manúbrio (na linha média).

• Estação 4E (paratraqueal inferior esquerda): O limite superior da estação 4E é definido pela margem superior do arco aórtico. A estação 4E se estende inferiormente a partir desse nível até a borda superior da artéria pulmonar esquerda principal, medial ao ligamento arterial.

• Estação 5 (subaórtica / janela aortopulmonar): Os linfonodos da estação 5 situam-se lateralmente ao ligamento arterial, na janela aortopulmonar. O limite superior da estação 5 é também definido pela borda inferior do arco aórtico (ou, de forma equivalente, pela margem inferior do arco aórtico), enquanto a margem superior do arco aórtico delimita a transição da zona aortopulmonar para a zona paratraqueal superior.

• Estação 6 (para-aórtica / aorta ascendente ou frênica): Os linfonodos da estação 6 situam-se anterior e lateralmente à aorta ascendente e ao arco aórtico. A margem superior do arco aórtico contribui para definir a extensão cranial dessa estação.