Nervo abducente

Número: VI

Nome: Abducente

Sensitivo, motor ou ambos: Predominantemente motor

Origem/Alvo: Núcleos situados sob o assoalho do quarto ventrículo, ponte

Núcleos: Núcleo do nervo abducente

Função: Inerva o músculo reto lateral, que abduz o bulbo do olho.

Descrição:

O nervo abducente [VI] supre o músculo reto lateral do bulbo ocular.

O nervo abducente, também conhecido como nervo craniano VI, é um dos doze nervos cranianos que emergem do encéfalo. Esse nervo é exclusivamente um nervo motor e inerva especificamente o músculo reto lateral do bulbo ocular, desempenhando papel fundamental na movimentação lateral do bulbo do olho, ou seja, em direção oposta à linha mediana do corpo.

Núcleo:

O núcleo do nervo abducente é uma pequena estrutura motora localizada sob o assoalho do quarto ventrículo no tronco encefálico, próximo à linha mediana, abaixo do colículo facial. Clique aqui para ler mais sobre o núcleo do nervo abducente.

Esse núcleo recebe diversos tipos de aferências:

• Fibras corticonucleares — provenientes de ambos os hemisférios cerebrais, permitem o controle voluntário dos movimentos do bulbo do olho.

• Fibras tectobulbares — provenientes do colículo superior, conectam os estímulos visuais ao movimento do bulbo do olho.

• Fibras do fascículo longitudinal medial — ligam o núcleo do nervo abducente aos núcleos dos nervos cranianos III (oculomotor), IV (troclear) e VIII (vestibulococlear), coordenando os movimentos conjugados do bulbo do olho e as respostas vestibulares.

Trajeto do nervo abducente:

Após deixar seu núcleo, as fibras do nervo abducente percorrem anteriormente a ponte e emergem na junção entre a ponte e a medula oblongata, isto é, na junção pontomedular. A partir daí, o nervo segue anteriormente, penetrando no seio cavernoso. Nesse espaço, situa-se inferolateralmente à artéria carótida interna. Ao alcançar a órbita, o nervo abducente prossegue seu trajeto pela fissura orbital superior, atingindo finalmente seu alvo — o músculo reto lateral do bulbo ocular.

Inervação e função:

O papel primário do nervo abducente é inervar o músculo reto lateral do bulbo ocular. A contração desse músculo abduz o bulbo do olho, girando-o lateralmente para fora. O funcionamento adequado do nervo abducente é essencial para coordenar o movimento de ambos os bulbos do olho, o que possibilita a visão binocular.

Significado clínico e disfunção:

Uma lesão ou injúria ao nervo abducente pode levar à paralisia do nervo abducente, caracterizada pela incapacidade do bulbo do olho afetado de se mover lateralmente, resultando em diplopia, ou visão dupla. O bulbo do olho afetado pode permanecer em posição medial ao tentar olhar diretamente para frente ou para o lado, resultando em estrabismo convergente. Por exemplo, em uma paralisia do nervo abducente esquerdo, o bulbo do olho esquerdo é tracionado medialmente devido à ação preservada do músculo reto medial. Essa tração medial faz com que o bulbo do olho esquerdo se volte em direção ao nariz. Os pacientes também podem apresentar visão dupla horizontal, especialmente ao olhar para a esquerda, pois o músculo reto lateral esquerdo não consegue realizar adequadamente a abdução do bulbo do olho.