Trato espinocerebral anterior

O trato espinocerebral anterior é uma via sensorial ascendente que transmite informações proprioceptivas inconscientes dos fusos musculares, dos órgãos tendinosos de Golgi e dos receptores articulares ao cerebelo. Essas informações sobre os movimentos dos músculos e das articulações e a tensão associada nos tendões são processadas pelo cerebelo para coordenar os movimentos musculares e manter a postura e a marcha.

Os axônios dos neurônios de primeira ordem originam-se do gânglio sensitivo de nervo espinal e penetram nos cornos posteriores da substância cinzenta da medula espinal por meio das radículas posteriores do nervo. Esses fazem sinapse com neurônios sensoriais de segunda ordem no núcleo dorsal (ou coluna de Clarke), localizado na subtância cinzenta intermédia lateral na base do corno posterior (lâmina VII), abrangendo os segmentos espinais C8–L3. Os axônios que penetram na medula espinal pelos nervos espinais cervicais superiores ou lombares inferiores e sacrais devem descer ou ascender alguns segmentos para fazer sinapse no núcleo dorsal.

Os axônios dos neurônios sensoriais de segunda ordem — originados do núcleo dorsal — ascendem no funículo lateral (ou coluna branca lateral) como o trato espinocerebral anterior. A maioria das fibras decussa na medula espinal e ascende no funículo lateral contralateral, enquanto algumas permanecem ipsilaterais.

• O trato alcança a medula oblongata e a ponte, onde passa pelo pedúnculo cerebelar superior para terminar no córtex cerebelar do mesmo lado.

• As fibras majoritárias que cruzaram voltam a cruzar, atravessam o tronco encefálico e terminam no córtex cerebelar ipsilateral.

Lesões na medula espinal lateral, que afetam os tratos espinocebelares, podem comprometer a coordenação motora, causando ataxia ipsilateral, dismetria, disdiadococinesia, nistagmo e instabilidade da marcha.