Afterkanal

Der Afterkanal, der terminale Abschnitt des Dickdarms, beginnt auf Höhe der Spitze der Vorsteherdrüse, verläuft nach unten und hinten und endet am After.

Er bildet mit dem unteren Teil des Rektums an der Anorektalgrenze einen Winkel, die Vordere Mastdarmbiegung, und misst 2,5 bis 4 cm in der Länge.

Er besitzt keine Peritonealbedeckung, wird jedoch vom Musculus sphincter ani internus umhüllt, durch die Musculi levatores ani gestützt und an seinem Ende vom Musculus sphincter ani externus umgeben.

Im leeren Zustand bietet er das Bild eines anteroposterioren Längsspalts.

Dorsal liegt eine Masse aus Muskel- und Bindegewebe, das After-Steißbeinband (Symington); ventral davon befinden sich beim Mann – durch Bindegewebe von ihm getrennt – der membranöse Abschnitt und der Bulbus der Harnröhre sowie die Faszie des Diaphragma urogenitale; bei der Frau ist er vom unteren Ende der Scheide durch eine Masse aus Muskel- und Bindegewebe, den Dammkörper, getrennt.

Der Afterkanal wird durch die Kryptenlinie in zwei ungleiche Abschnitte, einen oberen und einen unteren, unterteilt.

• Das obere Drittel weist Längsfalten oder Erhebungen der Tunica mucosa auf. Seine Schleimhaut ist von einschichtigem Zylinderepithel ausgekleidet. Das Lumen des Afterkanals zeigt in seiner oberen Hälfte eine Reihe von vertikalen Falten, die durch eine Einfaltung der Schleimhaut und eines Teils der Muskelsubstanz entstehen. Sie sind als Columnae anales (Columnae rectales; Morgagni) bekannt und werden voneinander durch Furchen (Sinus anales; Sinus rectales) getrennt, die unten in kleine klappenartige Falten, die sogenannten Analklappen (Ball), münden, welche die unteren Enden der Columnae rectales miteinander verbinden. Das obere Drittel des Afterkanals wird durch die Obere Enddarmarterie versorgt, die ein Ast der Unteren Eingeweidearterie ist.

• Das untere Drittel des Afterkanals (Pecten analis) ist von mehrschichtigem Plattenepithel ausgekleidet, das in die Haut übergeht. Es endet an der Anokutanlinie, dem unteren Rand des Musculus sphincter ani internus und dem Beginn der äußeren Haut. Die Transitionalzone des Anus ist ein histologischer Begriff, der das Epithel der Transitionalzone zwischen den Columnae anales und der Anokutanlinie beschreibt. Der Intersphinktärgraben wird durch Bindegewebe der Muskelschicht des Rektums, das mit Bindegewebe des Afterhebers verschmilzt, gebildet und ist unterhalb der Anokutanlinie palpabel. Das untere Drittel des Afterkanals wird durch die Untere Enddarmarterie versorgt, die ein Ast der Inneren Schamarterie ist.

Die weißliche Knochenlinie, die Kryptenlinie (Hilton), markiert den Übergang zwischen verhorntem mehrschichtigem Plattenepithel und unverhorntem mehrschichtigem Plattenepithel.