Azygoösophagealer Recessus

Der Azygosösophagealrezessus (auch als „Holzknecht-Raum" oder „retroösophagealer Rezessus/retroösophageale Tasche" bezeichnet) stellt einen mediastinalen Rezessus dar, in den der Rand des rechten Unterlappens hineinreicht. Dieser Raum liegt ventral der Wirbelsäule, wird kranial durch den Arcus venae azygos begrenzt und erstreckt sich kaudal bis auf Höhe des Aortenschlitzes. Er wird ventral durch den linken Vorhof sowie medial durch die Speiseröhre und die Azygos-Vene begrenzt.

Die Grenzlinie, die durch den rechten Unterlappen entsteht, indem er die mediale Begrenzung des Azygosösophagealrezessus abzeichnet, lässt sich auf frontalen Thoraxröntgenaufnahmen beurteilen.

Normales radiologisches Erscheinungsbild:

Der Azygosösophagealrezessus stellt sich auf einer Frontalaufnahme als vertikal ausgerichtete Grenzlinie dar.

• In seinem oberen Drittel kann er gerade verlaufen oder eine leichte Konvexität nach links aufweisen. Bei Kindern und jüngeren Erwachsenen kann eine Konvexität nach rechts-kranial beobachtet werden.

• Das mittlere Drittel des Rezessus kann in seiner Morphologie am variabelsten sein, zeigt jedoch typischerweise einen geraden Rand oder eine leichte Konvexität nach links.

• In seinem unteren Drittel erscheint er in der Regel als gerade Begrenzungslinie.

Der Azygosösophagealrezessus wurde berichten zufolge auf 51,5 % der posteroanterior angefertigten Thoraxröntgenaufnahmen nachgewiesen.

Pathologisches radiologisches Erscheinungsbild:

Eine abnorme Kontur, Konvexität oder das Verschwinden dieser Grenzlinie weist auf Erkrankungen hin, die die mittleren und hinteren Mediastinalkompartimente betreffen, wie beispielsweise eine Lymphadenopathie, bronchopulmonale Vorderdarmfehlbildungen, Pleuraanomalien, eine Vergrößerung des linken Vorhofs, Erkrankungen der Speiseröhre sowie eine Hiatushernie.