Recesso acigo-esofágico

O recesso azigoesofágico (também denominado "espaço de Holzknecht" ou "recesso/bolsa retroesofágica") representa um recesso mediastinal no qual a borda do lobo inferior do pulmão direito se estende. Esse espaço situa-se anteriormente à coluna vertebral, é limitado superiormente pelo arco da veia ázigo e se estende até o nível do hiato aórtico inferiormente. É delimitado anteriormente pelo átrio esquerdo e medialmente pelo esôfago e pela veia ázigo.

A interface formada pelo lobo inferior do pulmão direito delineando o limite medial do recesso azigoesofágico pode ser identificada em radiografias de tórax em incidência frontal.

Aspecto radiográfico normal:

O recesso azigoesofágico é visualizado em uma radiografia frontal como uma interface de orientação vertical.

• Em seu terço superior, pode ser retilíneo ou apresentar leve convexidade para a esquerda. Convexidade superior direita pode ser observada em crianças e adultos jovens.

• O terço médio do recesso pode ser o de aparência mais variável, mas tipicamente apresenta borda retilínea ou demonstra leve convexidade para a esquerda.

• Em seu terço inferior, habitualmente se apresenta como uma borda retilínea.

O recesso azigoesofágico foi identificado em 51,5% das radiografias de tórax em incidência posteroanterior, segundo relatos da literatura.

Aspecto radiográfico anormal:

Contorno anormal, convexidade ou desaparecimento dessa interface sugere doença acometendo os compartimentos mediastinais médio e posterior, como linfadenopatia, malformações broncopulmonares-do intestino anterior, alterações pleurais, aumento do átrio esquerdo, doença do esôfago e hérnia hiatal.