Hinteren Segmentbronchus der linken Lunge

Der posteriore Segmentbronchus des linken Lungenflügels ist der Atemweg, der das hintere Segment (S2) des linken Oberlappens ventiliert. In der Nomenklatur nach Boyden wird er auf der linken Seite als B2 bezeichnet. Ein wesentliches Unterscheidungsmerkmal der Anatomie des linken Lungenflügels besteht jedoch darin, dass das apikale und das posteriore Segment typischerweise verschmolzen sind, sodass das linksseitige Äquivalent am häufigsten der apikoposteriore Segmentbronchus (B1+2) und kein eigenständiger posteriorer Segmentbronchus ist.

Der linke Oberlappenbronchus (auch als oberer Divisionsbronchus bezeichnet) gibt die Segmentbronchien ab, die die obere Division versorgen. Anders als im rechten Lungenflügel, wo der apikale (B1), der posteriore (B2) und der anteriore (B3) Segmentbronchus als drei separate Äste entspringen, weist der linke Lungenflügel am häufigsten einen kombinierten apikoposterioren Bronchus (B1+2) auf, der einen gemeinsamen Stamm besitzt, bevor er sich in apikale und posteriore subsegmentale Äste aufteilt. [1–2]

Variationen des Verzweigungsmusters

Multidetektor-CT-Studien an großen Populationen haben folgende wesentliche Verzweigungsmuster der Segmentbronchien des linken Oberlappens identifiziert:

• Gemeinsamer Stamm des apikalen und posterioren Segmentbronchus (B1+2, B3) – das häufigste Muster, das bei etwa 64–76 % der Individuen beobachtet wird. Hierbei entspringt B1+2 als einzelner Stamm, der sich anschließend in apikale (B1+2A, B1+2B) und posteriore (B1+2C) subsegmentale Äste aufteilt, während der anteriore Segmentbronchus (B3) separat entspringt.

• Trifurkation (B1+2+3) – alle drei Segmente entspringen einem einzigen Punkt; dieses Muster wird in etwa 17–23 % der Fälle beobachtet.

• Gemeinsamer Stamm des apikalen und anterioren Segmentbronchus (B1+3, B2) – bei dieser selteneren Variante (~5–10 %) entspringt der posteriore Segmentbronchus (B2) als eigenständiger Ast, während B1 und B3 einen gemeinsamen Stamm teilen.

• Seltene Varianten (B1A+B3, B1B+B2) – in < 1 % der Fälle beobachtet. [2]