Bronche segmentaire postérieure du poumon gauche

La bronche segmentaire postérieure du poumon gauche est la voie aérienne qui ventile le segment postérieur (S2) du lobe supérieur gauche. Dans la nomenclature de Boyden, elle est désignée B2 du côté gauche. Cependant, une caractéristique anatomique distinctive du poumon gauche est que les segments apical et postérieur sont généralement fusionnés, de sorte que l'équivalent gauche est le plus souvent la bronche segmentaire apicopostérieure (B1+2) plutôt qu'une bronche segmentaire postérieure indépendante.

La bronche du lobe supérieur gauche (également appelée bronche de la division supérieure) donne naissance aux bronches segmentaires destinées à la division supérieure. Contrairement au poumon droit, où les bronches segmentaires apicale (B1), postérieure (B2) et antérieure (B3) naissent en tant que trois branches distinctes, le poumon gauche présente le plus souvent une bronche apicopostérieure commune (B1+2) qui partage un tronc commun avant de se diviser en branches sous-segmentaires apicale et postérieure. [1-2]

Variations du mode de ramification

Des études tomodensitométriques multibarettes portant sur de larges populations ont identifié les principaux modes de ramification suivants des bronches segmentaires du lobe supérieur gauche :

• Tronc commun des bronches segmentaires apicale et postérieure (B1+2, B3) : il s'agit du mode le plus fréquent, observé chez environ 64 à 76 % des individus. Dans ce cas, B1+2 naît sous la forme d'un tronc unique qui se divise ensuite en branches sous-segmentaires apicale (B1+2A, B1+2B) et postérieure (B1+2C), tandis que la bronche segmentaire antérieure (B3) naît séparément.

• Trifurcation (B1+2+3) : les trois segments naissent en un point unique, observée dans environ 17 à 23 % des cas.

• Tronc commun des bronches segmentaires apicale et antérieure (B1+3, B2) : dans cette variante moins fréquente (~5 à 10 %), la bronche segmentaire postérieure (B2) naît en tant que branche indépendante, tandis que B1 et B3 partagent un tronc commun.

• Variantes rares (B1A+B3, B1B+B2) : observées dans moins de 1 % des cas. [2]