Hohlhandsehnenplatte

Die Hohlhandsehnenplatte (Fascia palmaris) umhüllt die Muskeln der Hohlhand und besteht aus einem zentralen, einem lateralen und einem medialen Anteil.

Der Zentralteil nimmt die Mitte der Hohlhand ein, ist dreieckig geformt und von großer Festigkeit und Dicke. Seine Spitze steht mit dem unteren Rand des Retinaculum musculorum flexorum in Kontinuität und nimmt die verbreiterte Sehne des Langen Hohlhandmuskels auf. Seine Basis teilt sich distal in vier Zipfel, einen für jeden Finger. Jeder Zipfel gibt oberflächliche Fasern an die Haut der Hohlhand und der Finger ab; die zur Hohlhand ziehenden Fasern strahlen in die Haut an der Furche ein, die den Articulationes metacarpophalangeales entspricht, während die zu den Fingern ziehenden Fasern in die Haut an der Querfalte an den Fingergrundgelenken übergehen. Der tiefere Anteil jedes Zipfels unterteilt sich in zwei Schenkel, die in die fibrösen Sehnenscheiden der Flexorensehnen inserieren. Von den Seiten dieser Schenkel ziehen Ausläufer zum Ligamentum metacarpale transversum profundum. Durch diese Anordnung entstehen kurze Kanäle auf der Vorderseite der Köpfe der Mittelhandknochen, durch die die Flexorensehnen hindurchtreten. Die Zwischenräume zwischen den vier Zipfeln lassen die digitalen Gefäße und Nerven sowie die Sehnen der Musculi lumbricales passieren. An den Teilungsstellen der genannten Zipfel verbinden zahlreiche kräftige Querfaszikel die einzelnen Schenkel miteinander. Der Zentralteil der Hohlhandsehnenplatte ist durch dichtes fibroareoläres Gewebe, das die oberflächliche Palmarfaszie bildet, fest mit der Gemeinsamen Hülle verbunden und gibt an seinem Medialen Rand den Kurzen Hohlhandmuskel ab. Er bedeckt den Arcus palmaris superficialis, die Sehnen der Flexorenmuskeln sowie die Äste des Nervus medianus und des Nervus ulnaris; auf beiden Seiten gibt er je ein Septum ab, das mit der Aponeurosis interossea in Kontinuität steht und den Zentralteil von den kollateralen Muskelgruppen trennt.

Die lateralen und medialen Anteile der Hohlhandsehnenplatte sind dünne, fibröse Schichten, die auf der Radialseite die Muskeln des Daumenballens und auf der Ulnarseite die Muskeln des Kleinfingerballens bedecken; sie stehen mit dem Zentralteil sowie mit der Faszie auf dem Handrücken in Kontinuität.