Aponeurosis palmar

La aponeurosis palmar (fascia palmar) envuelve los músculos de la palma y se compone de una porción central, una lateral y una medial.

La porción central ocupa la parte media de la palma, tiene forma triangular y es de gran resistencia y grosor. Su vértice se continúa con el borde inferior del ligamento transverso del carpo y recibe el tendón expandido del músculo palmar largo. Su base se divide en la parte inferior en cuatro fascículos, uno para cada dedo. Cada fascículo emite fibras superficiales hacia la piel de la palma y del dedo: las que se dirigen a la palma se unen a la piel en el surco correspondiente a las articulaciones metacarpofalángicas, y las que se dirigen a los dedos penetran en la piel en el pliegue transverso situado en la base de los dedos. La parte más profunda de cada fascículo se subdivide en dos prolongaciones que se insertan en las vainas fibrosas de los tendones flexores. Desde los lados de estas prolongaciones parten expansiones que se fijan al ligamento metacarpiano transverso. Mediante esta disposición se forman canales cortos en la cara anterior de las cabezas de los huesos metacarpianos, a través de los cuales pasan los tendones flexores. Los espacios entre los cuatro fascículos transmiten los vasos y nervios digitales, así como los tendones de los lumbricales. En los puntos de división en los fascículos mencionados, numerosos fascículos transversos resistentes unen entre sí las prolongaciones individuales. La porción central de la aponeurosis palmar está íntimamente unida al integumento común por tejido fibroareolar denso que forma la fascia palmar superficial, y da origen, por su borde medial, al músculo palmar corto. Cubre el arco palmar superficial, los tendones de los músculos flexores y las ramas de los nervios mediano y ulnar; a cada lado emite un tabique que se continúa con la aponeurosis interósea y separa el grupo de músculos intermedios del grupo de músculos colaterales.

Las porciones lateral y medial de la aponeurosis palmar son capas fibrosas delgadas que cubren, en el lado radial, los músculos de la eminencia tenar, y en el lado ulnar, los músculos del dedo mínimo de la mano; se continúan con la porción central y con la fascia del dorso de la mano.