Aponeurose palmar

A aponeurose palmar (fáscia palmar) reveste os músculos da palma e consiste em porções central, lateral e medial.

A parte central ocupa o meio da palma, tem formato triangular e é de grande resistência e espessura. Seu ápice é contínuo com a margem inferior do ligamento transverso do carpo e recebe o tendão expandido do músculo palmar longo. Sua base se divide, inferiormente, em quatro feixes, um para cada dedo. Cada feixe emite fibras superficiais para a pele da palma e dos dedos: as que se dirigem à palma unem-se à pele no sulco correspondente às articulações metacarpofalângicas, e as que se dirigem aos dedos penetram na pele na prega transversal na base dos dedos. A parte mais profunda de cada feixe se subdivide em dois processos, que se inserem nas bainhas fibrosas dos tendões flexores. Das laterais desses processos partem extensões fixadas ao ligamento metacarpal transverso. Por meio desse arranjo, formam-se canais curtos na face anterior das cabeças dos ossos metacarpais; por esses canais passam os tendões flexores. Os intervalos entre os quatro feixes transmitem os vasos e nervos digitais, bem como os tendões dos lumbricais. Nos pontos de divisão nos feixes mencionados, numerosos fascículos transversais resistentes unem entre si os processos separados. A parte central da aponeurose palmar está intimamente unida ao tegumento comum por tecido fibroareolar denso, que forma a fáscia palmar superficial, e dá origem, pela sua margem medial, ao músculo palmar curto. Ela recobre o arco palmar superficial, os tendões dos músculos flexores e os ramos dos nervos mediano e ulnar; em cada um de seus lados, emite um septo contínuo com a aponeurose interóssea, que separa o grupo intermédio dos grupos colaterais de músculos.

As porções lateral e medial da aponeurose palmar são camadas fibrosas delgadas que recobrem, no lado radial, os músculos da região tenar do polegar e, no lado ulnar, os músculos do dedo mínimo; são contínuas com a parte central e com a fáscia do dorso da mão.