Obere Segmentarterie der rechten Lunge

Die obere Segmentarterie des rechten Lungenflügels (A6) ist der Ast der rechten Lungenarterie, der das obere Segment (S6) des rechten Unterlappens versorgt. Sie entspringt aus der Interlobärarterie (dem unteren Stamm der rechten Lungenarterie), die innerhalb der schrägen Lungenspalte parallel zum Bronchus intermedius verläuft. A6 zweigt dorsal von der Interlobärarterie ab, typischerweise auf Höhe des Ursprungs der Mittellapppenarterie oder knapp darunter, und begleitet den oberen Segmentbronchus (B6), um den apikalen (obersten) Anteil des Unterlappens zu perfundieren.

Wesentliche anatomische Merkmale:

• Ursprung: A6 entspringt aus der rechten interlobären (deszendierenden) Lungenarterie. Bemerkenswert ist, dass in etwa 38,6 % der Fälle der Ursprung von A6 proximal des Ursprungs der Mittellapppenarterie liegt, was eine wichtige Variante darstellt, die bei thoraxchirurgischen Eingriffen zu berücksichtigen ist.

• Anzahl der Stämme: Im häufigsten Muster besteht A6 aus einem einzelnen arteriellen Stamm (ca. 59,5–90,9 % der Fälle). In etwa 37 % der Fälle finden sich jedoch zwei separate Stämme und in etwa 3,5 % drei Stämme, was eine erhebliche anatomische Variabilität widerspiegelt.

• Subsegmentale Äste: A6 teilt sich typischerweise in die subsegmentalen Äste A6a (medial/superior), A6b (lateral/superior) und A6c (posterior) auf, die die entsprechenden Subsegmente von S6 versorgen.

• Begleitende Strukturen: A6 verläuft eng neben dem oberen Segmentbronchus (B6) und wird durch die obere Segmentvene (V6), einen Zufluss der unteren Lungenvene, drainiert.

• Chirurgische Relevanz: Das obere Segment des rechten Unterlappens ist ein häufiger Ort für Segmentektomien. Arterielle Varianten, einschließlich gemeinsamer Ursprünge mit basalen Segmentarterien oder anomaler Äste mit Verbindung zu benachbarten Segmenten, treten in bis zu 18 % der Fälle auf und müssen präoperativ mittels 3D-CT-Bronchographie und Angiographie (3D-CTBA) identifiziert werden.