Oberer Schlundschnürer

Der Obere Schlundschnürer ist der oberste der drei Schlundschnürermuskeln (oberer, mittlerer und unterer). Er bildet das obere Segment der kreisförmigen Muskelwand des Rachens und spielt eine wesentliche Rolle bei der Einleitung des Schluckvorgangs. Durch die Verengung des nasopharyngealen und oropharyngealen Lumens befördert er den Speisebolus nach unten in den unteren Rachen.

Ursprung

Der Muskel entspringt aus mehreren voneinander abgrenzbaren Bereichen, die in vier Abschnitte unterteilt werden können:

• Pterygopharyngealer Abschnitt: Vom unteren Drittel des hinteren Randes der medialen Leiste des Flügelfortsatzes und deren Hakenfortsatz des Keilbeins.

• Wangen-Rachen-Abschnitt: Von der Flügel-Unterkiefer-Naht, die gemeinsam mit dem Backenmuskel genutzt wird.

• Hinteres Ende der Kieferzungenbeinlinie: Vom Alveolarfortsatz des Unterkiefers, unmittelbar oberhalb des hinteren Endes der Knochenlinie des Kieferzungenbeinmuskels.

• Zungenbinnenmuskulatur: Durch einige Fasern von der Seite der Zunge, die mit den Fasern des Gaumen-Zungen-Muskels und des Griffel-Zungen-Muskels verschmelzen.

Ansatz

Alle Fasern verlaufen nach dorsal und medial und inserieren an:

• der medianen Rachennaht sowie

• dem Rachenhöcker des Hinterhauptsbeins (obere Fasern)

Lagebeziehungen

• Die oberen Fasern des Oberen Schlundschnürers verlaufen bogenförmig unterhalb des Gaumensegelheber und der Ohrtrompete.

• Der Zwischenraum zwischen dem Oberrand des Muskels und der Schädelbasis wird durch die Rachenfaszie ausgefüllt und bildet den Sinus Morgagni.

Innervation

Die Versorgung erfolgt durch den Rachenast des Nervus vagus (Hirnnerv X) über den Plexus pharyngeus, der motorische Fasern enthält, die aus dem kranialen Anteil des Beinervs (Hirnnerv XI) stammen.

Funktion

Verengung des oberen Rachenabschnitts während der frühen Phase des Schluckvorgangs, wodurch ein Rückfluss von Speisen in die Speiseröhre verhindert wird.

Klinische Relevanz

• Läsionen des Nervus vagus können zu einer Schwäche oder Lähmung des Muskels führen, was nasale Regurgitation und Dysphagie zur Folge haben kann.

• Die Flügel-Unterkiefer-Naht dient als wichtige intraoraler Orientierungspunkt für Eingriffe wie die Leitungsanästhesie des unteren Zahnfachnerves bei der Dentalanästhesie.