Fascias cervicaux

Le fascia colli (fascia cervical profond) est situé sous le Platysma et enveloppe le cou ; il forme également des gaines pour les vaisseaux carotidiens et pour les structures situées en avant de la colonne vertébrale.

La partie enveloppante du fascia est attachée en arrière au ligamentum nuchae et au processus épineux de la septième vertèbre cervicale. Il forme un mince revêtement du Muscle trapèze, et au niveau du bord antérieur de ce muscle, il se prolonge vers l'avant sous la forme d'une couche aréolaire assez lâche, recouvrant le trigone cervical postérieur, jusqu'au bord postérieur du Sternocleidomastoïdien, où il commence à prendre l'aspect d'une membrane fasciale.

Le long du bord postérieur du Sternocleidomastoïdien, il se divise pour envelopper le muscle, et au niveau du bord antérieur, il forme à nouveau une lamelle unique qui recouvre la région cervicale antérieure et s'étend vers l'avant jusqu'à la ligne médiane, où il est en continuité avec la partie correspondante du côté opposé du cou. Dans la ligne médiane du cou, il est attaché à la symphyse mentonnière et au corps de l'os hyoïde.

En haut, le fascia est attaché à la ligne nuchale supérieure de l'os occipital, au processus mastoïde du temporal et à toute la longueur du bord inférieur du corps de la mandibule. En regard de l'angle de la mandibule, le fascia est très résistant et fixe solidement le bord antérieur du Sternocleidomastoïdien à cet os. Entre la mandibule et le processus mastoïde, il engaine la glande parotide — la couche qui recouvre la glande se prolonge vers le haut sous le nom de fascia parotidéo-masséterique et est fixée à l'arcade zygomatique. De la partie qui passe sous la glande parotide, un solide tractus se dirige vers le haut jusqu'au processus styloïde, formant le ligament stylomandibulaire.

Deux autres tractus peuvent être définis : le ligament sphénomandibulaire et le ligament ptérygospineux (s'étendant de la partie supérieure du bord postérieur de la lame latérale du processus ptérygoïde jusqu'au processus épineux du sphénoïde. Il s'ossifie parfois, et dans ce cas, entre son bord supérieur et la base du crâne, se forme un foramen qui livre passage aux branches du nerf mandibulaire destinées aux muscles masticateurs).

En bas, le fascia est attaché à l'acromion, à la clavicule et au manubrium sternal. À une certaine distance au-dessus de ce dernier, il se divise en deux feuillets, superficiel et profond. Le premier est attaché au bord antérieur du manubrium, le second à son bord postérieur et au ligament interclaviculaire. Entre ces deux feuillets se trouve un espace en fente, l'espace suprasternal (espace de Burns) ; il contient une petite quantité de tissu aréolaire, les portions inférieures des veines jugulaires antérieures et leur branche anastomotique transversale, les chefs sternaux des Sternocleidomastoïdiens, et parfois un nœud lymphatique.