Bronche principale [droite et gauche]
Bronchus principalis [dexter et sinister]
- Terme associé : Bronche principale
Définition
Les bronches principales, droite et gauche, sont les deux premiers conduits aérifères majeurs qui se ramifient directement de la trachée, constituant les portes d'entrée de l'air vers les poumons respectifs.
Les bronches principales sont les divisions primaires de la trachée, émergeant au niveau de la carène trachéale. La bronche principale droite se dirige vers le poumon droit, et la bronche principale gauche vers le poumon gauche, chacune pénétrant le parenchyme pulmonaire au niveau du hile. Leur paroi est structurellement similaire à celle de la trachée, composée d'anneaux ou de plaques cartilagineuses (qui maintiennent la lumière ouverte), de muscle lisse (permettant une régulation du diamètre) et d'une muqueuse respiratoire tapissée d'épithélium pseudostratifié cilié avec des cellules caliciformes. Elles se ramifient ensuite en bronches lobaires, puis en bronches segmentaires, formant l'arbre bronchique intrapulmonaire.
Des variations importantes existent, principalement concernant la bronche principale droite :
Ruminants (Bovins, Ovins) : Chez ces espèces, la bronche principale droite est souvent plus courte. Une caractéristique distinctive est la présence d'une bronche trachéale (ou bronche lobaire apicale droite) qui se détache directement de la trachée avant la bifurcation principale, pour ventiler le lobe crânial droit. La bronche principale droite, après la carène, ventile alors les lobes moyen, caudal et accessoire du poumon droit. La bronche principale gauche naît de la carène et ventile les lobes crânial et caudal du poumon gauche.
Chat, Chien et Cheval : Chez ces espèces, il n'y a pas de bronche trachéale. La trachée se divise en bronches principales droite et gauche au niveau de la carène. La bronche principale droite donne naissance à la bronche lobaire pour le lobe crânial droit, puis aux autres bronches lobaires du poumon droit. La bronche principale gauche se ramifie de manière similaire pour le poumon gauche.
Chez l'Homme, l'anatomie des bronches principales est similaire à celle du chien, du chat et du cheval, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de bronche trachéale. La trachée se divise en bronche principale droite et bronche principale gauche au niveau de la carène. La bronche principale droite est généralement plus courte, plus large et plus verticale que la gauche, ce qui la rend plus susceptible à l'aspiration de corps étrangers. Elle donne naissance aux bronches lobaires supérieure, moyenne et inférieure. La bronche principale gauche est plus longue, plus étroite et plus horizontale, donnant naissance aux bronches lobaires supérieure et inférieure. Leurs rôles et structures histologiques sont comparables à ceux observés chez les animaux.
Références
BSAVA Manual of Canine and Feline Head, Neck and Thoracic Surgery, Daniel J. Brockman; David E. Holt; Gert ter Haar BSAVA (2014). 2nd Edition. ISBN: 9781910443347
BSAVA Manual of Canine and Feline Thoracic Imaging, Tobias Schwarz; Peter V. Scrivani, BSAVA (2024). 2nd Edition. ISBN: 9781910443934