Arterie intercostali posteriori

Le arterie intercostali posteriori sono vasi segmentali pari che irrorano la parete toracica, le strutture spinali e la muscolatura associata. Svolgono un ruolo essenziale nella perfusione degli spazi intercostali e contribuiscono in modo significativo alla circolazione collaterale all'interno del torace.

Origine: Le prime due arterie intercostali posteriori originano dall'arteria intercostale suprema, un ramo del tronco costocervicale dell'arteria succlavia. Le successive nove paia (dal 3° all'11° spazio intercostale) originano direttamente dall'aorta toracica discendente. Il 12° paio forma le arterie sottocostali, che vengono solitamente descritte separatamente.

Decorso: Le arterie intercostali posteriori decorrono lateralmente nel solco costale lungo il margine inferiore di ciascuna costa. Decorrono tra i muscoli intercostali interni e i muscoli intercostali intimi, accompagnate dalla vena e dal nervo intercostale, formando il tipico fascio neurovascolare (VAN).

Nel loro decorso, danno origine a diversi rami:

• Ramo dorsale, che irrora le vertebre, i muscoli profondi del dorso e la cute sovrastante.

• Ramo collaterale, che decorre lungo il margine superiore della costa sottostante.

• Ramo cutaneo laterale, che irrora la cute della parete toracica e la mammella.

Si anastomizzano anteriormente con le arterie intercostali anteriori, che originano dalle arterie toracica interna e muscolo-frenica.

Rami e distribuzione: Le arterie intercostali posteriori forniscono rami muscolari ai muscoli intercostali, ai muscoli pettorali, al muscolo dentato anteriore e ai muscoli della parete addominale. I rami cutanei irrorano la cute della parete toracica e la mammella. I rami spinali passano attraverso i forami intervertebrali per irrorare le vertebre, il midollo spinale, le radici nervose e le meningi (rami radicolari).

Nota clinica: Queste arterie sono importanti componenti della circolazione collaterale, in particolare in condizioni come la coartazione dell'aorta. Possono inoltre dilatarsi durante l'allattamento a causa dell'aumentata domanda vascolare della mammella.

Segmenti: L'arteria intercostale posteriore è anatomicamente suddivisa in quattro segmenti sulla base dei pattern di ramificazione neurovascolare: segmento vertebrale, costale, intermuscolare e del retto.