Articolazioni carpometacarpali

Le articolazioni carpometacarpali (CMC) sono cinque articolazioni del polso che mettono in contatto la fila distale delle ossa carpali e le basi prossimali delle cinque ossa metacarpali.

L'articolazione CMC del pollice, o prima CMC, nota anche come articolazione trapeziometacarpale (TMC), differisce significativamente dalle altre quattro articolazioni CMC.

Articolazioni delle altre quattro ossa metacarpali con il carpo (articulationes carpometacarpeæ).—Le articolazioni tra il carpo e il secondo, terzo, quarto e quinto osso metacarpale sono di tipo artrodiale. Le ossa sono unite da legamenti dorsali, palmari e interossei.

Movimenti.—I movimenti consentiti nelle articolazioni carpometacarpali delle dita sono limitati a uno scivolamento lieve delle superfici articolari le une sulle altre, la cui entità varia nelle diverse articolazioni. L'osso metacarpale del mignolo è il più mobile, seguito da quello del dito anulare; le ossa metacarpali dell'indice e del dito medio sono quasi immobili.

Articolazione carpometacarpale del pollice (articulatio carpometacarpea pollicis).—Questa è un'articolazione a sella reciproca tra il primo osso metacarpale e il grande osso multangolare; gode di grande libertà di movimento grazie alla configurazione delle sue superfici articolari, che sono a forma di sella. L'articolazione è circondata da una capsula, spessa ma lassa, che si estende dalla circonferenza della base dell'osso metacarpale al margine rugoso che delimita la superficie articolare del grande osso multangolare; è più spessa lateralmente e dorsalmente, ed è rivestita dalla membrana sinoviale.

Movimenti.—In questa articolazione i movimenti consentiti sono la flessione e l'estensione nel piano del palmo della mano, l'abduzione e l'adduzione in un piano perpendicolare al palmo, la circumduzione e l'opposizione. È grazie al movimento di opposizione che la punta del pollice viene portata a contatto con le superfici palmari delle dita leggermente flesse. Questo movimento viene effettuato tramite una piccola faccetta inclinata sul labbro anteriore della superficie articolare a sella del grande osso multangolare. I muscoli flessori trascinano la parte corrispondente della superficie articolare dell'osso metacarpale su questa faccetta, e il movimento di opposizione viene poi eseguito dai muscoli adduttori.

La flessione di questa articolazione è prodotta dai muscoli flessore lungo e breve del pollice, coadiuvati dal muscolo opponente del pollice e dal muscolo adduttore del pollice. L'estensione è effettuata principalmente dal muscolo abduttore lungo del pollice, coadiuvato dai muscoli estensore lungo e breve del pollice. L'adduzione è eseguita dal muscolo adduttore; l'abduzione principalmente dal muscolo abduttore lungo del pollice e dal muscolo abduttore breve del pollice, coadiuvati dai muscoli estensori.