Mesentere

Il mesentere è l'ampia piega a forma di ventaglio del peritoneo che collega le circonvoluzioni del digiuno e dell'ileo con la parete posteriore dell'addome.

La radice del mesentere (la parte collegata alle strutture anteriori alla colonna vertebrale) è stretta, lunga circa 15 cm, ed è diretta obliquamente dalla flessura duodenodigiunale sul lato sinistro della seconda vertebra lombare fino all'articolazione sacroiliaca destra.

Il margine intestinale del mesentere è lungo circa 6 metri; qui i due strati si separano per racchiudere l'intestino e formare il suo rivestimento peritoneale. È stretto nella parte superiore, ma si allarga rapidamente fino a circa 20 cm, ed è ripiegato in numerose pliche o falde. Sospende l'intestino tenue e contiene, tra i suoi strati, i rami intestinali dell'arteria mesenterica superiore, con le vene e i plessi di nervi che li accompagnano, i vasi linfatici e i linfonodi mesenterici.

Il termine mesentere in senso stretto riguarda il doppio strato di peritoneo che sospende il digiuno e l'ileo dalla parete posteriore dell'addome, ma il suo significato viene tuttavia spesso esteso a comprendere i doppi strati di peritoneo che collegano i vari componenti della cavità addominale.

Dal 2012, un nuovo approccio considera il mesentere come un'unica struttura. Questa struttura, denominata "organo mesenterico", è continua dalla flessura duodenodigiunale al mesoretto, estendendosi lungo il tratto gastrointestinale compreso tra essi. Recenti studi istologici hanno dimostrato che, sebbene adiacente al retroperitoneo, l'organo mesenterico ne è separato tramite la fascia di Toldt. Le diverse parti dell'organo mesenterico sono:

• Il mesentere dell'intestino tenue (mesentere in senso stretto) è la parte dell'organo mesenterico attaccata all'intestino tenue, ovvero il mesentere propriamente detto

• Il mesocolon è la parte dell'organo mesenterico attaccata al colon, che comprende il mesocolon trasverso, ascendente, discendente e sigmoideo

• La mesoappendice è la parte dell'organo mesenterico che collega l'ileo all'appendice vermiforme. Può estendersi fino all'apice dell'appendice vermiforme. Racchiude l'arteria appendicolare e la vena appendicolare, nonché i vasi linfatici, i nervi e spesso un linfonodo.

• Il mesoretto è la parte dell'organo mesenterico attaccata al terzo superiore del retto.