Setto interventricolare

Definizione

Antoine Micheau

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Il setto interventricolare è una parete spessa e muscolare che separa il ventricolo sinistro e il ventricolo destro del cuore. È diretto obliquamente verso il basso e verso destra, ed è curvo con la convessità verso il ventricolo destro: i suoi margini corrispondono ai solchi longitudinali anteriore e posteriore.

È tipicamente diviso in due parti:

1. Parte muscolare del setto interventricolare

Estensione: Forma la parte inferiore e la maggior parte (circa l'80%) del setto.
Spessore: Circa 8–10 mm negli adulti, ma più sottile verso l'apice.
Composizione: Costituita da miocardio disposto in strati a spirale, simile alle pareti ventricolari.
Posizione: Si trova tra le pareti anteriore e inferiore dei ventricoli.
Suddivisioni:
- Setto di afflusso, situato vicino alle valve atrioventricolari, che si estende posteriormente alla croce cardiaca, separando le valvole atrioventricolari
- Setto trabecolare (o centrale), la parte più grande, divide i corpi anatomici del ventricolo sinistro e del ventricolo destro
- Setto infundibolare, situato vicino al tratto di efflusso ventricolare, direttamente inferiore alla giunzione tra la commissura tra le cuspidi coronarie destra e sinistra della valva aortica e la commissura polmonare, e distinto dal resto del setto sia per orientamento che per perfusione
Caratteristiche superficiali:
- Sul lato del ventricolo destro: il setto è caratterizzato da un grossolano trabecolato carneo ed è più prominente a causa della parete più sottile del ventricolo destro.
- Sul lato del ventricolo sinistro: è liscio a causa della parete più spessa del ventricolo sinistro.

2. Parte membranosa

Estensione: Piccola, sottile e fibrosa, forma la parte più superiore (circa il 20%) del setto.
Dimensioni: Misura solo 1–2 mm di spessore.
Posizione: Situata appena inferiore alle cuspidi destra e non coronarica della valva aortica.
Suddivisioni:
- Parte interventricolare: tra i ventricoli.
- Parte atrioventricolare (setto atrioventricolare): tra l'atrio destro e il ventricolo sinistro.
Rapporti:
- Strettamente correlata allo scheletro fibroso del cuore, in particolare al trigono fibroso destro.
- Si trova vicino al fascio di His, che la attraversa.

Vascolarizzazione arteriosa e venosa

Arterie:
- Principalmente irrorato dai rami settali dell'arteria interventricolare anteriore (LAD).
- Il terzo posteriore è irrorato dall'arteria interventricolare posteriore (solitamente dall'arteria coronaria destra nei cuori a dominanza destra).
Drenaggio venoso: attraverso le vene cardiache nel seno coronarico.