脊髄神経T10
Nervus spinalis T10
- 関連用語： 脊髄神経 T10; T10
定義
第10胸椎脊髄神経 T10 は混合神経であり、体性遠心性（運動）線維および体性求心性（知覚）線維の両方を含む。T10 脊髄分節において脊髄から起始する。
a) 根
他の神経と同様に、脊髄神経 T10 は2本の根が合流することによって形成される。
1. 後（背側）根：
- この根は、前枝および後枝によって支配される末梢構造から脊髄へと信号を伝達する知覚繊維を含む。
- これらの線維は脊髄内の後灰白質角に入る。
2. 前（腹側）根：
- この根は、脊髄内の前灰白質角から起始する運動線維から構成される。
- これらの線維は、脊髄神経およびその分枝を介して末梢筋に運動指令を伝達する。
b) 混合脊髄神経と枝
椎間孔のレベルにおいて、前根と後根が合流して脊髄神経 T10 を形成する。知覚線維および運動線維を含むこの混合神経は、T10 椎骨と T11 椎骨の間の椎間孔から出る。出孔直後に、神経は2本の一次枝に分かれる。
1. 前（腹側）枝：
- この枝は肋間隙内を第10肋間神経として腹壁に沿って前方へ走行し、腹壁に対して運動および知覚支配を提供する。
- また、白色および灰色交通枝を介して交感神経幹と連絡し、節前および節後交感神経線維を伝達する。
2. 後（背側）枝：
- この枝は背部の深層筋に対して運動支配を提供する。
- また、背部を覆う皮膚に対して知覚支配を提供する。
A. 脊髄神経 T10 の前枝（第10肋間神経）：
脊髄神経 T10 の前枝は、第10肋間神経として一般に知られており、T10 脊髄神経のより大きな分枝である。混合神経として、運動（体性遠心性）線維および知覚（体性求心性）線維の両方を伝達する。椎間孔を出た後、神経は前方へ走行し、下部胸壁および腹壁を通る。
はじめに、神経は第10肋間隙内において第10肋骨の肋骨溝内を走行する。ここで、肋間動脈および肋間静脈とともに神経血管束を形成する。この束は、胸壁を通過する際に、浅側の内肋間筋と深側の最内肋間筋との間に位置する。
神経が腹壁へと続くにつれ、浅側の内腹斜筋と深側の腹横筋との間を前進する。
主な機能および支配
運動支配（体性遠心性線維）： |
知覚支配（体性求心性線維）： |
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T10 の前枝が第10肋骨の下を通過し、第10肋間神経として走行するにあたり、以下を含む複数の胸壁筋に対して運動支配を提供する。 1. 胸壁筋： 2. 腹壁筋： 肋間神経はさらに以下の腹壁筋に対しても運動支配を提供する。 神経は内腹斜筋を貫いて、その浅層に位置する外腹斜筋を支配する（T7–T12）。 腹直筋の外側縁において腹直筋鞘を貫通した後、肋間神経は内側へ延び、腹直筋の後面を走行してこの筋を支配する（T7–T12）。 |
第10肋間神経の知覚線維は、2本の主要な皮枝を介して皮膚を支配する。 1- 外側皮枝： 外側枝は、第10肋間神経が第10肋骨の肋骨溝内に位置しながら胸壁に沿って前方へ走行する際に分岐する。外側枝は肋間隙を進むにつれて前枝と後枝に分かれる。 2- 前皮枝： 前枝は内側へ走行を続け、隣接する肋軟骨の間において胸骨近傍に終末前皮神経として出現する。その後、内側枝と外側枝に分かれる。 外側皮枝と前皮枝は合わせて、T10 皮膚分節に対応する皮膚に知覚支配を提供する。この皮膚分節は臍のレベルに位置する。 皮膚分布に加え、第10肋間神経は胸膜および腹膜の壁側層を含む深部構造にも知覚支配を提供する。 |
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B. 脊髄神経 T10 の後枝：
T10 脊髄神経の後枝は、脊髄神経 T10 のより小さな後方分枝である。他の胸椎脊髄神経の後枝と同様に、背部の深層固有筋およびその上を覆う皮膚を支配し、脊椎の安定化と運動において重要な役割を果たす。T10 脊髄神経が椎間孔（T10 椎骨と T11 椎骨の間）を出ると、その後枝は横突間靱帯およびその上を覆う横突間筋を通過する。後枝は外側枝と内側枝に分かれる。
外側枝： |
内側枝： |
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筋枝：以下を支配する。 - 分節筋：肋骨挙筋を含む。 皮枝：腸肋筋および胸腰筋膜を貫通した後、外側枝は背部の皮膚を支配するために延びる。 |
内側枝は後外側方向へ走行した後、多裂筋の縁に沿って内側へ弯曲する。その走行中に以下の分枝を生じる。 関節枝：これらの枝は椎間関節を支配する。 筋枝：これらの枝は以下を含む背部の固有筋を支配する。 - 脊柱起立筋：主に棘筋部分、および最長筋への小さな寄与。 |
C. 脊髄神経 T10 に関連する付加的構造：
a) 反回硬膜神経（硬膜枝）：
反回硬膜神経（または硬膜枝）は、脊髄神経 T10 またはその枝のいずれかから起始する。この小神経は椎間孔を通って脊柱管に再び入り、以下に対して知覚支配を提供する。
- 髄膜（脊髄の保護被膜）、
- 椎間板の線維輪、
- 椎体および骨膜、
- 隣接する血管。
b) 交感神経との連絡：
白色および灰色交通枝を介して、脊髄神経 T10 は交感神経幹と連絡する。白色交通枝は節前交感神経線維が交感神経幹に到達することを可能にし、灰色交通枝は節後交感神経線維が汗腺や血管などの末梢標的に到達することを可能にする。
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まとめの表
参考文献
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